Главная – Журналы – Поиск по журналам

Изучено влияние механохимической активации лечебной грязи в планетарной мельнице АГО-2 на степень диспергирования, выход свободных и связанных липидов и содержание в них β-каротина и антиоксидантов. Показано, что после механохимической активации органоминерального сырья в планетарной мельнице в присутствии ортофосфорной кислоты количество экстрагируемых свободных липидов существенно увеличивается за счет высвобождения части связанных липидов. Установлено повышение содержания в липидах β-каротина и антиоксидантов.

Представлены сведения о применяемой в промышленности технологии производства анионита АВ-17-8 в сравнении с разработанной на Кемеровском ОАО "Азот" и опыту эксплуатации полученного по новой технологии анионита АВ-17-8 с улучшенными кинетическими свойствами на стадии финишной очистки воды водоподготовительной установки.

С использованием методов кондуктометрического, потенциометрического и фотометрического анализа исследованы превращения, происходящие в системе Ca(NO₃)₂-Na₂H₂Y-(NH₄)₂HPO₄-NH₄OH-H₂O при гомогенном осаждении гидроксиапатита. Установлено, что получение гидроксиапатита из водных растворов солей кальция и фосфора протекает в несколько последовательных стадий, а использование этилендиаминтетраацетата динатрия способствует формированию микрокристаллического порошка с соотношением Са/Р, близким к биологическому (1.67).

Целью данного исследования явилось изучение 20-летних трендов липидного профиля крови и распространенности атерогенных дислипопротеидемий (ДЛП) среди подростков 14-17 лет - жителей крупного российского промышленного города на примере Новосибирска. Методы. Дизайн исследования - одномоментные (кросс-секционные) популяционные обследования случайных репрезентативных выборок школьников 14-17 лет обоего пола. В период с 1989 по 2009 г. проведено пять скринингов подростков - учащихся средних общеобразовательных школ. Всего обследовано 3311 подростков (43 % мальчиков) с откликом 88-93 %. Анализ сыворотки крови на общий холестерин (ОХС), холестерин липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП) и триглицериды (ТГ) проводили энзиматическими методами на автоанализаторах с использованием стандартных реактивов. Концентрации холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП) получены расчетным путем. Результаты. За период с 1989 по 2009 г. липидный профиль крови у подростков 14-17 лет существенно изменился. Средние уровни ОХС значительно снизились в обеих гендерных группах: на 24,8 мг/дл у мальчиков и на 28,3 мг/дл у девочек (p < 0,001). Средние уровни ХС ЛПНП также снизились. Средние значения ХС ЛПВП и ТГ за 20-летний период не претерпели выраженных изменений. Частота гиперхолестеринемий за двадцать лет снизилась более чем в 5 раз: среди мальчиков с 22,3 до 4,2 % (p < 0,001), среди девочек с 31,8 до 5,5 % (p < 0,001). Выявлены достоверные прямые ассоциации ОХС и ХС ЛПНП с весоростовым индексом Кетле. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о снижении распространенности дислипопротеидемий среди подростков в период с 1989 по 2009 г.

Цель исследования: оценить клиническую и прогностическую роль гемодинамически незначимых стенозов экстракраниальных артерий и артерий нижних конечностей у больных после инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST. Материал и методы. В исследование включено 423 последовательно госпитализированных пациента в Кемеровский кардиологический диспансер по поводу инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST). Через год у 397 (95,4 % от исходного количества выписанных больных) пациентов определен исход заболевания. Зарегистрировано 39 смертельных случаев. Результаты. Частота выявления мультифокального атеросклероза (МФА), определяемого при утолщении комплекса интима-медиа общей сонной артерии или наличии стенозов любой степени в экстракраниальных артериях или артериях нижних конечностей оказалась крайне высокой - 95 %. Установлено, что с увеличением степени стенозов периферических артерий достоверно повышается частота выявления многих факторов кардиоваскулярного риска. У пациентов без МФА (n = 18) смертельных случаев в течение года не было, у больных со стенозами экстракраниальных артерий или артерий нижних конечностей менее 30 % (n = 193) смертность составила 5,7 %, а со стенозами более 30 % (n = 186) - 15,1 % (χ² = 11,4, р = 0,003). Использование шкалы GRACE совместно с идентификацией дополнительных факторов (наличия застойной сердечной недостаточности, МФА, факта ранее перенесенного инсульта, курения) позволяет создать модель (KemScore) стратификации риска смерти в течение 12-месячного периода со значением площади под ROC-кривой 0,83 (0,76; 0,90), что существенно выше первичной шкалы GRACE - 0,71 (0,63; 0,79). Заключение. Выявление дополнительных факторов риска, включая стенозы периферических артерий от 30 % и выше, позволяет оптимизировать прогностическую ценность шкалы GRACE.

Результаты, полученные в ходе скрининговых обследований трудящихся некоренных национальностей промышленных предприятий г. Мирного согласно протоколу программы Европейского регионального Бюро WHO/CINDI с целью выявления факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний в 1991, 2000 и 2007 гг., были использованы для характеристики динамики распространенности дислипидемий в популяции. У мужчин в динамике с 1991 по 2007 г. снизились концентрации в сыворотке крови общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой и высокой плотности, повысилась концентрация триглицеридов и величина индекса атерогенности. У женщин выявлены схожие изменения, хотя и менее выраженные в отношении изменений концентраций общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности. Распространенность дислипидемий во все годы проведения обследований и у мужчин, и у женщин была высокой (более 70 %), при этом повышение распространенности гипертриглицеридемии и гипохолестеринемии липопротеинов высокой плотности наблюдалось у обоего пола, а наибольший рост показателей отмечен в период с 1991 по 2000 г.

Приведены данные литературы, а также результаты собственных исследований, касающиеся некоторых аспектов связи гриппозной инфекции и кардиоваскулярных заболеваний. Выявленные грипп-индуцированная эндотелиальная дисфункция, изменения метаболизма липопротеинов, воспаление, воздействие на атеросклеротические бляшки поддерживают мнение о роли гриппозной инфекции в качестве важного фактора кардиоваскулярного риска. Обсуждается вопрос о целесообразности вакцинации против вирусов гриппа, поскольку это может оказаться важным фрагментом стратегии для кратко- и долгосрочной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с инфекциями.

Приводятся общие сведения о мелатонине - содержании в организме, регуляции секреции, действии. Учитывая антиоксидантные и противовоспалительные свойства мелатонина, выполнен аналитический обзор клинических исследований влияния мелатонина на липидные показатели крови и атеросклероз у человека. Результаты выполненных клинических исследований, в особенности плацебо-контролируемых (4 исследования), не позволяют сделать однозначный вывод об эффективности использования мелатонина для снижения уровня холестерина и нормализации липидного профиля крови.

Большая часть современных исследований демонстрирует, что количественный уровень Лп(a) и особенно его низкомолекулярные фенотипы апо(а) являются независимыми факторами риска коронарного атеросклероза и прямо коррелируют с наличием, прогрессированием и степенью выраженности ишемической болезни сердца.
В ряде исследований при сопоставлении количественного уровня Лп(a) и низкомолекулярных изоформ апо(а) у больных, перенесших инсульты или транзиторные ишемические атаки, учитывали наличие, тяжесть атеросклероза магистральных артерий головы с риском инсультов, а также цереброваскулярных осложнений атеросклероза. Было отмечено, что эти показатели менее информативны для диагностики, прогноза, тяжести течения данных заболеваний, чем при коронарном атеросклерозе и ишемической болезни сердца. С другой стороны, в ретроспективных исследованиях у больных с перенесенным ишемическим инсультом количественный уровень Лп(a) и его низкомолекулярных изоформ апо(а) были достоверно выше, чем в группе практически здоровых (стандартизированное отношение шансов составило 1,37 и 1,74, соответственно). Некоторое противоречие результатов, полученных в этих исследованиях и исследовании Physicians Health Study при изучении риска развития инсультов (как в целом, так и ишемических), объясняется, возможно, изменением концентрации уровня Лп(a) уже после развития инсульта, а также различной значимостью уровня Лп(a) и фенотипов апо(а) в разных популяциях.
Единого мнения о необходимости какой-либо коррекции высокого уровня Лп(a) не существует. Хотя при наличии высокого уровня Лп(a) одним из реальных подходов является воздействие на установленные факторы риска ИБС, в первую очередь агрессивное снижение концентрации ХС ЛПНП, что может быть полезным и целесообразным у больных ИБС. Достаточно эффективных способов с применением диеты и/или медикаментозного воздействия на уровень Лп(a) и/или низкомолекулярных фенотипов апо(а) в настоящее время не существует, за исключением применения больших доз никотиновой кислоты и неомицина, а также эстрогенсодержащих препаратов. Однако назначение этих лекарственных средств в рекомендуемых дозах сопряжено с большим количеством побочных эффектов. Все вышесказанное является аргументом в пользу необходимости определения фенотипа/генотипа апо(а) и уровня концентрации Лп(a).