Получены общие формулы для коэффициента затухания лазерного излучения в атмосфере, учитывающие нелинейные эффекты и существенно отличающиеся от результатов, следующих из линейной оптики. Конкретные вычисления проведены для атмосферы Титана. Показано, что учет реальной зависимости концентрации атмосферных газов от высоты приводит к заметному отличию высотной зависимости коэффициента затухания от результатов, получаемых с помощью барометрической формулы. Также приведены оценки коэффициента затухания в атмосфере Тритона.
Проведено вычисление уширения линий поглощения молекул Н2О, СО и СО2, находящихся в нанопорах аэрогеля и ксерогеля сферической и цилиндрической формы диаметром от 20 до 90 нм при давлении от 0,9 до 50 мбар при комнатной температуре. Рассмотрена модель, в которой уширение линий молекулы обусловлено упругими столкновениями свободных молекул со стенками ячейки и неупругими столкновениями с молекулами, физически адсорбированными на стенках ячейки. Сделана оценка поверхностной концентрации центров адсорбции в порах аэрогеля. Проведено сравнение с имеющимися экспериментальными данными.
С.М. САКЕРИН1, П.Н. ЗЕНКОВА1, Д.М. КАБАНОВ1, Д.А. КАЛАШНИКОВА2, А.П. ЛИСИЦЫН3, В.И. МАКАРОВ4, В.В. ПОЛЬКИН1, С.А. ПОПОВА4, Г.В. СИМОНОВА2, О.В. ЧАНКИНА4, В.П. ШЕВЧЕНКО3 1Институт оптики атмосферы им. В.Е. Зуева СО РАН, Томск, Россия sms@iao.ru 2Институт мониторинга климатических и экологических систем СО РАН, Томск, Россия terrezaprk@mail.ru 3Институт океанологии им. П.П. Ширшова РАН, Москва, Россия vshevch@ocean.ru 4Институт химической кинетики и горения им. В.В. Воеводского СО РАН, Новосибирск, Россия makarov@kinetics.nsc.ru
Ключевые слова: атмосфера Северной Атлантики, аэрозоль и сажа, содержание органического и элементного углерода, химический и изотопный состав, atmosphere of the North Atlantic, aerosol and black carbon, the content of organic and elemental carbon, chemical and isotopic composition
Страницы: 358-367
Летом 2018 г. на маршруте 71-го рейса НИС «Академик Мстислав Келдыш» в Северной Атлантике проведены измерения таких характеристик атмосферного аэрозоля, как аэрозольная оптическая толща, приземные концентрации аэрозоля и сажи, содержание в аэрозольных пробах химических элементов, органического и элементного углерода, а также изотопный состав сажевого углерода. Показано, что при переходе от Балтийского моря в Северную Атлантику (57-60° с.ш.) и затем в Норвежское море средние значения большинства характеристик уменьшаются в несколько раз. Например, средняя концентрация сажи уменьшилась от 83 до 29 нг/м3. Эпизодическое воздействие континентального аэрозоля отмечено даже в удаленных районах океана. Сильнее всего на характеристики аэрозоля повлиял вынос в район измерений (южнее Гренландии) дымов лесных пожаров с севера Канады. Средние концентрации химических элементов в составе аэрозоля над Северной Атлантикой в несколько раз больше, чем в арктическом районе, и меньше, чем в фоновом районе Сибири.
Проанализированы результаты экспериментальных исследований по оценке влияния ионов коронного разряда на образование новых аэрозольных частиц. Отмечен тот факт, что и в контролируемом пространстве (аэрозольных камерах), независимо от его объема, и в условиях естественной атмосферы генерация коронного разряда сопровождается появлением новых аэрозольных частиц нанометрового размера, концентрация которых более чем на порядок превышает фоновую. Дана интерпретация полученных результатов на основе теоретических представлений о влиянии электрического заряда ионов на конденсацию различных примесей. На основе теории коагуляции и модели непрерывного роста рассчитано увеличение радиуса аэрозольных частиц в зависимости от времени.
Глоточно-пищеводный дивертикул Ценкера встречается чаще у пожилых пациентов, проявляется дисфагией и опасен аспирационными осложнениями. Клинический случай описывает сочетание впервые выявленного дивертикула Ценкера больших размеров, пневмонии, неврологической симптоматики у возрастного пациента 86 лет с афагией. Несмотря на комбинацию отягощающих факторов, выполнена пероральная эндоскопическая дивертикулоэзофагостомия с использованием гибкого эндоскопа. После операции: нарушений акта глотания нет. Пациент питается жидкой и полужидкой пищей. Жалоб на дисфагию не предъявляет. При рентгенологическом контроле отмечается некоторая задержка контрастного вещества в дивертикуле, не препятствующая его опорожнению. Случай демонстрирует эффективность эндоскопического вмешательства при дивертикуле Ценкера больших размеров, возможность его выполнения у возрастных пациентов с сочетанной патологией, в том числе с неврологическим дефицитом, сохраняя шанс пациента на выздоровление.
Химиотерапия является одним из самых надежных и проверенных методов лечения злокачественных опухолей и заболеваний крови, но вместе с тем на химиопрепараты возникают побочные реакции, к которым относится их кардиотоксичность. Наиболее часто сердечно-сосудистые осложнения связаны с назначением антрациклинов и родственных им препаратов (доксорубицин, даунорубицин, эпирубицин, идарубицин, митоксантрон), которые обычно используются в схемах лечения из-за широкого спектра действия и высокой эффективности. Риск развития кардиотоксичности и прогрессирования уже имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается в зависимости от дозы препарата, включенного в схему лечения, возраста пациента, наличия кардиоваскулярных факторов риска и сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе. Материал и методы. С целью оценки состояния сердечно-сосудистой системы и характера кардиоваскулярной патологии обследовано 88 больных с установленным диагнозом неходжкинской лимфомы - 33 пациента до начала химиотерапии и 55 пациентов в отдаленном периоде наблюдения (через год после начала полихимиотерапии). Результаты. Доказано, что кардиотоксичность противоопухолевых препаратов может проявиться в начале курса химиотерапии и в отдаленном периоде лечения. По данным инструментальных исследований выявлена дилатация полостей сердца, сопряженная с достоверным увеличением содержания в сыворотке крови NT-proBNP (N-концевой фрагмент предшественника натрийуретического пептида типа В) - основного биомаркера миокардиальной дисфункции.
В статье описаны методы и способы реконструктивно-восстановительных операций ложных аневризм подмышечной артерии. Необходимо отметить, что открытая хирургическая реконструктивная тактика операции до настоящего времени остается «золотым стандартом» в лечении данной патологии. Наш опыт показывает оптимальность выбора и способа хирургического лечения артериальных аневризм подмышечной артерии путем восстановления дефекта артерии. В статье представлен клинический случай хирургического лечения ложной аневризмы правой подмышечной артерии, образовавшейся в результате колото-резаной раны в область правой половины грудной клетки; ликвидация аневризмы сопровождалось пластикой дефекта (1,5 см) подмышечной артерии путем наложения заплаты из аутовены. Приведено обоснование выбора открытого хирургического вмешательства.
Е.А. Чанчаева1, С.С. Сидоров1, А.В. Козлов1, В.А. Водолеева1, Р.И. Айзман2,3 1Горно-Алтайский государственный университет, Gorno-Altaysk, Russia chan.73@mail.ru 2Новосибирский государственный педагогический университет, Novosibirsk, Russia aizman.roman@yandex.ru 3Новосибирский НИИ гигиены Роспотребнадзора
Ключевые слова: избыток массы тела, ожирение, индекс Кетле, компонентный состав тела, excess body mass, obesity, Ketle index, body component composition
Страницы: 86-90
Процесс увеличения массы тела приобретает глобальный характер, что актуализирует необходимость ранней диагностики ожирения. Информативным методом определения избытка массы тела и ожирения является измерение мышечного и жирового компонентов, а также анализ корреляционных связей между массой, индексом массы и компонентным составом тела. Цель исследования - выявить наличие и характер взаимосвязи между индексом Кетле и компонентным составом тела студентов с разным уровнем физической подготовки. Материал и методы. У 107 студентов (52 юношей и 55 девушек) основной медицинской группы, обучающихся в Горно-Алтайском государственном университете, определяли длину, массу и индекс массы тела, уровень физической подготовки, компонентный состав тела (мышечный, жировой, костный). Результаты и их обсуждение. Юноши и девушки с более высоким уровнем физической подготовки имели более высокие показатели массы тела, положительную корреляцию между массой, индексом Кетле, мышечным и костным компонентами и обратную корреляцию между индексом Кетле и общим содержанием жира. У юношей и девушек с низкой физической подготовкой масса и индекс массы тела положительно коррелировали с жировым компонентом. Характер корреляционных связей между массой, индексом массы и компонентным составом тела позволяет выявить тенденцию увеличения массы за счет жирового или мышечного компонентов.
Цель исследования - изучить скорость клубочковой фильтрации в популяции 25-45 лет г. Новосибирска. Материал и методы. В НИИ терапии и профилактической медицины в период с 2013 по 2016 гг. проведено одномоментное популяционное обследование лиц, проживающих в одном из районов г. Новосибирска. В исследование было включено 1074 человека, в том числе 467 мужчин и 607 женщин 25-45 лет. Уровни скорости клубочковой фильтрации (СКФ) выделялись согласно рекомендациям KDIGO 2012 года, а именно: СКФ более 90 мл/мин/1,73 см2 - высокая или оптимальная, 60-89 мл/мин/1,73 см2 - незначительно сниженная, 45-59 мл/мин/1,73 см2 - умеренно сниженная, 30-44 мл/мин/1,73 см2 - значительно сниженная, 15-29 мл/мин/1,73 см2 - резко сниженная, менее 15 мл/мин/1,73 см2 - терминальная почечная недостаточность. Результаты и обсуждение. Средний уровень СКФCKD-EPI во всех возрастных группах составил 99,9 мл/мин/1,73 см2. В возрастной группе 25-34 года средняя СКФ равнялась 104,41 мл/мин/1,73 см2, в группе 35-45 лет - 96,75 мл/мин/1,73 см2. СКФ у мужчин оказалась достоверно выше, чем у женщин в соответствующих возрастных группах. Как у мужчин, так и у женщин анализируемые показатели были достоверно ниже в старшей возрастной группе, чем в младшей. Частота лиц со СКФ ≥ 90 мл/мин/см2 в возрасте 25-34 года у мужчин составила 95,1%, у женщин - 76,9%, в 35-45 лет - соответственно 86,4 и 58,3%. В возрастной группе 35-45 лет как у мужчин, так и у женщин отмечено появление категорий лиц со СКФ <60 мл/мин/1,73 см2 (2 мужчин - 0,8%; 1 женщина - 0,4%). При расчете СКФ по формуле MDRD данные отличалась от расчетов по формуле CKD-EPI. Подтверждены преимущества использования формулы CKD-EPI для расчета более высоких показателей СКФ.
Н.В. Ворошина1, А.В. Важенин1,2, Ю.А. Тюков3 1Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины, Челябинск, Россия natalyavoroshina67@gmail.com 2Южно-Уральский государственный медицинский университет Минздрава России 3Южно-Уральский государственный медицинский университет Минздрава России, Челябинск, Россия
Ключевые слова: своевременность диагностики, рак молочной железы, рак шейки матки, рак вульвы, рак влагалища, маршрутизация пациентов, timely diagnosis, breast cancer, cervical cancer, vulva cancer, vaginal cancer, routing scheme of patients
Страницы: 98-103
В Российской Федерации ввиду актуальности проблемы воспроизводства населения остро стоят вопросы онкологической заболеваемости женщин фертильного возраста. Количество опухолей репродуктивной системы, составляя от 36,1 до 37,6 % в структуре онкологической заболеваемости по разным регионам, продолжает расти. Материал и методы. Исследование проведено в 2018 г. путём анкетирования пациенток с опухолями молочной железы (n = 391), раком шейки матки (n = 273), раком вульвы (n = 30) и раком влагалища (n = 11). Результаты. У 2,0 % респонденток с раком молочной железы, 5,9 % женщин с опухолью влагалища и 11,3 % пациенток с раком шейки матки весь период диагностики занял не более одной недели. Длительный период диагностики опухолей визуальной локализации стал причиной запущенности патологии при раке молочной железы в 56,5 %, при раке шейки матки - в 47,0 %, при раке вульвы - в 40,0 %, при раке влагалища - в 11,6 % случаев. Обсуждение. Большинство районных онкологов и врачей смежных профессий не определяют проявления опухолей визуальной локализации. Врачебный персонал поликлиник муниципальных районов либо совершенно не осведомлен о порядке маршрутизации пациентов с подозрением на злокачественное новообразование, либо плохо информирует об этом данную категорию пациентов. Заключение. Онкологи поликлиник муниципальных районов и врачи смежных специальностей нуждаются в методической литературе по диагностике опухолей. Необходима оптимизация схемы маршрутизации пациентов с подозрением на злокачественную опухоль.
