Издательство СО РАН

Издательство СО РАН

Адрес Издательства СО РАН: Россия, 630090, а/я 187
Новосибирск, Морской пр., 2

soran2.gif

Baner_Nauka_Sibiri.jpg


Яндекс.Метрика

Поиск по журналу

Атеросклероз

2013 год, номер 1

1.
СТАТУС МЕТИЛИРОВАНИЯ ГЕНОВ КЛЕТОЧНОЙ ПРОЛИФЕРАЦИИ ПРИ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ

М.С. Назаренко1, А.В. Марков1, И.Н. Лебедев1, А.А. Слепцов1, А.В. Фролов2, О.Л. Барбараш2, Л.С. Барбараш2, В.П. Пузырев1
1ФГБУ «НИИ медицинской генетики» СО РАМН, 634050, г. Томск, ул. Набережная р. Ушайки, 10
maria.nazarenko@medgenetics.ru
2ФГБУ «НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» СО РАМН, 650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, 6
kjerne@yandex.ru
Ключевые слова: метилирование ДНК, атеросклероз, Infinium HumanMethylation27 BeadChip
Страницы: 5-13
Подраздел: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

Аннотация >>
Определен статус метилирования генов, белковые продукты которых участвуют в процессах клеточной пролиферации, в тканях сосудистой стенки больных атеросклерозом. Для тестирования использовались сонные и внутренние грудные артерии, большие подкожные вены нижних конечностей, различающиеся по морфофункциональным параметрам и подверженности к атеросклеротическому процессу. Анализ статуса метилирования ДНК осуществлялся с помощью микрочипа «Infinium HumanMethylation27 BeadChip» («Illumina», США), метилчувствительной и метилспецифической полимеразной цепной реакции. В результате при сравнении тканей сосудистой стенки впервые установлено дифференциальное метилирование 45 CpG-сайтов 36 генов. Наиболее существенные различия в уровне метилирования зарегистрированы в отношении отдельных CpG-динуклеотидов генов ALOX12, CARD11, DAB2IP, PTPRC, RASIP1, THRB, TLR4, TNFRSF9 и WNT16 . Гипотеза эпигенетической дисрегуляции генов клеточного цикла ( CDKN2A (p16INK4a и p14ARF), CDKN2B (p15INK4b)) при атеросклерозе не нашла подтверждения.


2.
ДИСЛИПИДЕМИИ В СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУППАХ: ГЕНДЕРНЫЕ РАЗЛИЧИЯ

Е.В. Терёшина1, О.П. Плетенёва1, Н.Е. Осокина1, Ю.Д. Апросин1, Э.Р. Закиев2
1Филиал ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России «НКЦ геронтологии», 129226, г. Москва, ул. 1-я Леонова, 16
2Московский физико-технический институт, 117303, г. Москва, ул. Керченская, 1А, корп. 1
Ключевые слова: дислипидемии, дисперсия липопротеидов, старение, гендерные различия
Страницы: 14-20
Подраздел: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

Аннотация >>
Выявлены возрастная динамика и гендерные различия в нарушениях липидного обмена у лиц пожилого, старческого возраста и долгожителей. В исследование включены 1650 пациентов и амбулаторных больных старше 45 лет (1167 женщин и 483 мужчины) НКЦ «геронтологии» г. Москвы. Содержание общего холестерина, триглицеридов (ТГ) в сыворотке крови анализировалось энзиматическими методами на биохимическом анализаторе. Относительные количества липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) определялись методом электрофореза на ацетатных пленках. На основе базы данных исследована частота встречаемости разных типов дислипидемий. В возрастном диапазоне старше 75 лет частота встречаемости людей с дислипидемиями снижается от 81,0 до 36,4 %. Наиболее значительно снижается частота встречаемости сочетанной дислипидемии (в 4 раза) и триглицеридемии (в 2 раза). У мужчин частота встречаемости сочетанной дислипидемии снижается в течение возрастного периода старше 45 лет, у женщин – старше 75 лет. Частота встречаемости гиперхолестеринемии у мужчин возрастает в период 60–90 лет, у женщин снижается в период 45–75 лет. При сочетанной дислипидемии увеличивается относительное содержание в сыворотке крови как ЛПОНП, так и ЛПНП, при этом частота встречаемости лиц с повышенным относительным количеством ЛПОНП снижается после 75 лет. Показано, что в старших возрастных группах частота встречаемости изменений липидного обмена, связанных с нарушением метаболизма ТГ и возрастанием количества частиц ЛПОНП в сыворотке крови, значительно снижается после 75 лет как у мужчин, так и у женщин.


3.
РОЛЬ МИКРОАЛЬБУМИНУРИИ В ОЦЕНКЕ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ В ГОСПИТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ

К.С. Шафранская1, А.А. Кузьмина1, Д.А. Сумин1, К.В. Камленок2, К.Е. Кривошапова2, В.В. Калаева1, М.В. Евсеева2, О.Л. Барбараш1, Л.С. Барбараш1
1ФГБУ «НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» СО РАМН, 650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, 6
kssh_83@mail.ru
2ГОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия» Минздрава России, 650056, г. Кемерово, ул. Ворошилова, 22А
kamlenok91@mail.ru
Ключевые слова: коронарное шунтирование, прогноз, микроальбуминурия
Страницы: 21-28
Подраздел: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

Аннотация >>
Дана оценка значимости микроальбуминурии для прогнозирования риска развития госпитальных осложнений у больных ИБС, подвергшихся коронарному шунтированию (КШ). Проанализировано течение периоперационного периода 719 пациентов в период с марта 2011 г. по апрель 2012 г. Всем пациентам перед проведением КШ и на 7-е сутки после оперативного вмешательства определяли концентрацию креатинина в сыворотке крови, скорость клубочковой фильтрации (СКФ) по формуле MDRD, а также концентрацию микроальбумина в суточной моче. Оценивалась частота развития неблагоприятных исходов оперативного вмешательства (инфаркта миокарда, инсульта или транзиторной ишемической атаки, острой или прогрессирование хронической почечной недостаточности, ремедиастинотомии) в госпитальном периоде. У всех пациентов определяли балл по аддитивной шкале риска EuroSCORE. До операции у пациентов различных групп риска по EuroSCORE не было получено значимых различий по уровню креатинина в сыворотке крови. При этом уровень микроальбумина в суточной моче до операции был достоверно выше у пациентов групп среднего и высокого риска по шкале EuroSCORE по сравнению с пациентами низкого риска. У пациентов с осложненным течением КШ как в дооперационном, так и в послеоперационном периодах выявлены достоверно более высокие значения микроальбуминурии, при этом не выявлено различий по таким маркерам почечной дисфункции, как концентрации креатинина и СКФ. Показано, что предоперационная оценка микроальбуминурии может выступать в качестве маркера осложненного течения послеоперационного периода при выполнении КШ.


4.
ПРИВЕРЖЕННОСТЬ К НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА, ПОДВЕРГШИХСЯ КОРОНАРНОМУ ШУНТИРОВАНИЮ

С.А. Помешкина1, И.В. Боровик1, Е.В. Крупянко1, И.Н. Завырылина2, О.Л. Барбараш1
1ФГБУ «НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» СО РАМН, 650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, 6
Pomesa@cardio.kem.ru
2ГОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия» Минздрава России, 650056, г. Кемерово, ул. Ворошилова, 22А
olb61@mail.ru
Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, коронарное шунтирование, приверженность
Страницы: 29-35
Подраздел: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

Аннотация >>
Предпринята попытка оценить периоперационную динамику приверженности к выполнению рекомендаций по немедикаментозному лечению больных, перенесших коронарное шунтирование (КШ). Обследованы 320 пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС), подвергшихся КШ. В исследовании использовался опросник, который отражал социально-демографические данные, наличие факторов риска развития ИБС, пищевые привычки, уровень физической активности, принимаемую терапию до КШ и в течение года после него. Анализировалось клиническое состояние пациента, использовались данные историй болезни и амбулаторных карт. Комплаентность определяли по методике С.В. Давыдова При оценке модифицируемых кардиоваскулярных факторов риска установлено, что около половины пациентов до КШ курили, и только единицы отказались от курения после операции. Количество больных с абдоминальным ожирением после операции увеличилось на 8 %. Не изменилось количество пациентов, изменивших режим питания и занимавшихся физическими тренировками. Через год после вмешательства по реваскуляризации миокарда пациенты не достигали надлежащего уровня холестерина, глюкозы, артериального давления. Уровень приверженности, оцененной по опроснику Давыдова, в течение года не изменился. Отмечается недостаточная приверженность больных к выполнению рекомендаций после КШ.


5.
ВЛИЯНИЕ ТРАНСЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ИМПУЛЬСНОЙ ЭЛЕКТРОТЕРАПИИ И ХЛОРИДНЫХ НАТРИЕВЫХ ВАНН НА ПОКАЗАТЕЛИ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

Е.Н. Маркова, Ю.А. Николаев, И.М. Митрофанов
ФГБУ «Научный центр клинической и экспериментальной медицины» СО РАМН, 630117, г. Новосибирск, ул. Тимакова, 2
magnitoterapevt@yandex.ru
Ключевые слова: артериальная гипертензия, липиды, электросон, хлоридные натриевые ванны
Страницы: 36-41
Подраздел: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

Аннотация >>
Проведено обследование и динамическое наблюдение за 120 больными с артериальной гипертензией 1–2-й стадии, 1–2-й степени. Оценено изолированное и сочетанное влияние трансцеребральной импульсной электротерапии и хлоридных натриевых ванн на показатели липидного обмена. Показано, что больным артериальной гипертензией с целью немедикаментозной коррекции дислипидемий обосновано курсовое назначение трансцеребральной импульсной электротерапии и хлоридных натриевых ванн. При наличии дислипидемии у больных артериальной гипертензией с наличием гиперхолестеринемии липопротеинов низкой плотности в качестве немедикаментозной терапии целесообразно применение сеансов трансцеребральной импульсной электротерапии. Для коррекции дислипидемии у больных артериальной гипертензией, сопровождающейся гипертриглицеридемией, обосновано сочетанное курсовое применение трансцеребральной импульсной электротерапии и хлоридных натриевых ванн, что позволяет осуществлять немедикаментозный персонифицированный подход к коррекции нарушений липидного обмена у больных АГ.


6.
ЛИПОПРОТЕИНЫ ВЫСОКОЙ ПЛОТНОСТИ И АПОЛИПОПРОТЕИН А-I: РЕГУЛЯТОРНАЯ РОЛЬ И НОВЫЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СТРАТЕГИИ ЛЕЧЕНИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА

Л.М. Поляков, Л.Е. Панин
ФГБУ «НИИ биохимии» СО РАМН, 630117, г. Новосибирск, ул. Тимакова, 2
plm@soramn.ru
Ключевые слова: атеросклероз, липопротеины высокой плотности, аполипопротеин А-I, регуляторная роль, апоА-I-пептиды-миметики, стратегии лечения
Страницы: 42-53
Подраздел: ОБЗОРЫ

Аннотация >>
Рассмотрены функции липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), не связанные с обменом липидов, входящих в их состав. Представлены результаты собственных исследований, а также литературные данные, свидетельствующие о важной регуляторной роли. Регуляторные эффекты ЛПВП неразрывно связаны с их антиатерогенными свойствами. Однако необходимо учитывать, что механизм антиатерогенного действия ЛПВП не ограничивается только «обратным» транспортом холестерина от периферических тканей в печень, он определяется многими другими факторами, каждый из которых имеет значение не только в контексте защиты организма от атеросклероза, но и в протективной роли ЛПВП в более широком смысле. ЛПВП оказывают важное противовоспалительное действие, обладают антиоксидантными и антиапоптотическими свойствами, регулируют сосудистый тонус и антикоагулянтную активность, действуют как антимикробные и противовирусные агенты. Подчеркнуто, что понимание молекулярных механизмов регуляторных свойств ЛПВП открывает новые перспективы для развития более эффективных методов лечения данной патологии. Новые стратегии лечения должны включать разработку перспективных терапевтических подходов, модулирующих ЛПВП-метаболизм, что позволит повысить их содержание в крови и улучшить «обратный» транспорт холестерина. Рассмотрены два наиболее перспективных направления – создание и использование рекомбинантных или реконструированных ЛПВП, а также пептидов-миметиков аполипопротеина А-I.


7.
ТОЛЩИНА ИНТИМЫ-МЕДИИ СОННЫХ АРТЕРИЙ У ЖЕНЩИН: СВЯЗЬ С ФАКТОРАМИ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

А.Н. Рябиков1,2, Ю.Ю. Уколова2, С.К. Малютина1,2
1ФГБУ «НИИ терапии» СО РАМН, 630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1
andrew_ryabikov@mail.com
2ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, 630049, г. Новосибирск, Красный просп., 52
ukolova@hotmail.com
Ключевые слова: интима-медия, сонные артерии, атеросклероз, женщины, популяция, факторы риска, сердечно-сосудистые заболевания
Страницы: 54-64
Подраздел: ОБЗОРЫ

Аннотация >>
Особенности развития женского атеросклероза менее изучены, чем у мужчин, в том числе и факторы риска субклинических изменений стенки сонных артерий у женщин. C целью обобщения литературных данных о связи толщины интимо-медиального комплекса (ТИМК) сонных артерий с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у женщин проведен поиск литературных данных по теме за 20 лет (1993–2012) с использованием интернет-ресурса PubMed (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed). Обзор дополнен ранее опубликованными крупными исследованиями. Анализ литературных данных показал особенности ассоциаций ТИМК с факторами риска ССЗ у женщин. Выявлены более слабая связь ТИМК с возрастом у женщин до 50 лет и опережающий ежегодный прирост ТИМК в более старшем возрасте по сравнению с мужчинами. Артериальная гипертония и уровни (преимущественно) систолического артериального давления ассоциируются с увеличением ТИМК одинаково у мужчин и у женщин. Показана прямая связь ТИМК с ожирением у лиц обоего пола. Описана более высокая частота ожирения и метаболического синдрома у женщин в постменопаузе, но в доступной литературе существенных различий в их ассоциациях с ТИМК у мужчин и женщин не обнаружено. Показаны специфические связи с дислипидемией, а именно: различный вклад уровня триглицеридов в увеличение ТИМК у женщин в зависимости от менструального статуса и возраста. Курение ассоциировалось с увеличением ТИМК, и у женщин старше 45 лет являлось самым сильным предиктором атеросклероза независимо от возраста и сроков менопаузы. Отмечен поло-специфический вклад генетических факторов и новых биомаркеров в развитие субклинических признаков атеросклероза. Понимание женских особенностей детерминации увеличения ТИМК сонных артерий может повысить эффективность профилактики атеросклероза на ранней стадии.


8.
МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ

Н.А. Тимошенко, Ю.И. Рагино, М.И. Воевода
ФГБУ «НИИ терапии» СО РАМН, 630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1
tina87@inbox.ru
Ключевые слова: кардиомиопатия, метаболические нарушения, диагностика, электрокардиографические характеристики
Страницы: 65-76
Подраздел: ОБЗОРЫ

Аннотация >>
В обзоре представлено современное состояние проблемы метаболической кардиомиопатии. Рассмотрены вопросы терминологии, этиологии, патогенеза, клинических проявлений, стадийности течения, диагностики, включая электро-, эхо- и фонокардиографию, и лечения заболевания.


9.
БИОЛОГИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ СУЛЬФАТИРОВАННЫХ ПОЛИСАХАРИДОВ ИЗ МОРСКИХ ВОДОРОСЛЕЙ

С.П. Крыжановский1, Т.С. Запорожец2, Н.Н. Беседнова2
1ФГБУЗ Медицинское объединение ДВО РАН, 690022, г. Владивосток, ул. Кирова, 95
priemmodvoran@mail.ru
2ФГБУ «НИИ эпидемиологии и микробиологии» СО РАМН, 690087, г. Владивосток, ул. Сельская, 1
niiem_vl@mail.ru
Ключевые слова: сульфатированные полисахариды водорослей, фукоиданы, дислипидемии, антиоксидантный статус, иммунная система
Страницы: 77-98
Подраздел: ОБЗОРЫ

Аннотация >>
Настоящий обзор посвящен анализу свойств сульфатированных полисахаридов из бурых водорослей, определяющих возможность их применения в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Эти соединения обладают гиполипидемическим, антиоксидантным, противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектами. Сульфатированные полисахариды структурно разнообразны и разнородны, что делает изучение их структуры сложным и, возможно, препятствует их развитию в качестве терапевтических средств на сегодняшний день. Производство коммерческого продукта на основе водорослей сульфатированных полисахаридов будет непростой задачей, так как их структурно-фармакологические характеристики могут различаться в зависимости от вида, места и времени сбора. В этой связи в настоящее время сульфатированные полисахариды используются в качестве парафармацевтических средств в сочетании с основным лечением.


10.
ПРОФИЛАКТИКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ДЕТСКОМ И ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ


Страницы: 99-140
Подраздел: ПРИЛОЖЕНИЕ

Аннотация >>
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются ведущей причиной смерти в индустриально развитых странах, в России и многих развивающихся странах. В последние годы получены убедительные доказательства того, что атеросклеротический процесс, приводящий к ССЗ, начинается в детском и подростковом возрасте и развивается на протяжении жизни под влиянием генетических и модифицируемых факторов риска. Проведенные длительные проспективные исследования показывают, что основные факторы риска ССЗ, нередко возникающие в детстве, носят относительно стабильный характер, поскольку их наличие подтверждается при повторных исследованиях, проведенных уже во взрослом состоянии. Ранняя профилактика ССЗ, когда еще нет факторов риска или только идет их формирование и проявления носят нестойкий, непостоянный характер, когда еще не сложился стереотип поведения, часто далекий от здорового образа жизни (ЗОЖ), представляется наиболее перспективной, а возможность в детском и юношеском возрасте ограничиться немедикаментозными методами воздействия является привлекательной. В Федеральном законе от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» подчеркивается приоритет профилактики в сфере охраны здоровья. В 2008 г. были опубликованы Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике. Аналогичные «Национальные рекомендации по кардиоваскулярной профилактике» выпущены в 2011 г. Всероссийским научным обществом кардиологов. Настоящие рекомендации являются их частью, адресованной педиатрам; именно им должна принадлежать ведущая роль в ранней профилактике ССЗ.