ЭНДОТЕЛИАЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ И АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИЕ ФЕНОТИПЫ СОННЫХ АРТЕРИЙ
А.Н. Рябиков1,2, М.С. Трошина1, М.Н. Рябиков1, Ю.Ю. Палехина1, С.К. Малютина1,2
1НИИ терапии и профилактической медицины - филиал ФГБНУ ФИЦ Институт цитологии и генетики СО РАН, 630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1
andrew_ryabikov@mail.ru
2ФГБОУ ВО Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России, 630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52
smalyutina@hotmail.com
Ключевые слова: эндотелиальная дисфункция, атеросклероз, толщина комплекса "интима-медия", сосудистый тонус, поток-зависимая вазодилатация, endothelial dysfunction, atherosclerosis, intima-media thickness, vascular tone, flow-mediated dilation
Страницы: 68-81
Аннотация
Эндотелиальная дисфункция играет ключевую роль в начальном развитии атеросклероза. Наличие признаков атеросклероза по данным ультразвукового исследования сонных артерий ассоциируется с повышенным риском развития ишемической болезни сердца (ИБС) на 1,2-3,3 % ежегодно. Изучение связи между морфологическими и функциональными сосудистыми изменениями является важным шагом для улучшения прогностической оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний и разработки новых методов их профилактики. Цель исследования - выполнить систематический обзор опубликованных исследований по оценке связей показателя поток-зависимой вазодилатации (ПЗВД) плечевой артерии в тесте реактивной гиперемии с параметрами толщины комплекса «интима-медия» (ТИМК) сонных артерий. Материал и методы. Проведен анализ публикаций по теме с 2000 по 2019 г. Использовались интернет-ресурсы PubMed (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed), Google Scholar (https://scholar.google.ru), научная электронная библиотека eLIBRARY.ru (https://elibrary.ru) и основные отечественные кардиологические журналы. Результаты. Анализ литературы показал, что связь между снижением ПЗВД и увеличением ТИМК сонных артерий последовательно обнаруживается у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2), с верифицированным атеросклерозом различных локализаций (в том числе ИБС, атеросклероз периферических артерий), артериальной гипертензией (АГ). Однако эти исследования преимущественно проводились на небольшом объеме клинических групп (от 10 до 136 человек). В единичных крупных работах (более 1000 человек) среди лиц с АГ и СД2 убедительной связи между ТИМК и ПЗВД не выявлено. В текущей литературе имеется дефицит крупных исследований по проблеме, а данные имеющихся работ противоречивы. Требуются новые крупные исследования по этому вопросу в различных популяциях и в широком возрастном диапазоне. Заключение. Исследования взаимоотношений между фенотипами вазодилатационной функции и структурных изменений сосудистой стенки (на примере ПЗВД и ТИМК) сохраняют актуальность для прогностических оценок риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
DOI: 10.15372/ATER20200109 |
