СИСТЕМНЫЕ ГЕМОСТАТИЧЕСКИЕ И ПРОТРОМБОТИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ФИБРИН-МОНОМЕРА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ ПРИ ДОЗИРОВАННОЙ ТРАВМЕ ПЕЧЕНИ
А.П. МОМОТ1,2, В.М. ВДОВИН3,2, И.И. ШАХМАТОВ3,2, И.Г. ТОЛСТОКОРОВ4, Д.А. ОРЕХОВ5, В.О. ШЕВЧЕНКО4, Н.А. ЛЫЧЁВА3,2, А.В. КУДИНОВ3, Г.Г. БЕЛОЗЕРСКАЯ6, В.И. КИСЕЛЁВ3,2
1Национальный медицинский исследовательский центр гематологии Минздрава России, Алтайский филиал
xyzan@yandex.ru
2НИИ физиологии и фундаментальной медицины
iish59@yandex.ru
3Алтайский государственный медицинский университет Минздрава России
erytrab@gmail.com
4ООО КДЦ «Добрый доктор»
igorka69@yandex.ru
5Алтайский краевой кардиологический диспансер
orekhoffs@mail.ru
6Национальный медицинский исследовательский центр гематологии Минздрава России
Belozerskaya.G@blood.ru
Ключевые слова: система гемостаза, фибрин-мономер, травма печени, паренхиматозное кровотечение, гемостатический эффект, кролики, hemostatic system, fibrin monomer, liver injury, parenchymal hemorrhage, hemostatic effect, rabbits
Страницы: 6-12
Подраздел: Медико-биологические науки
Аннотация
Цель исследования - оценить системные гемостатические и протромботические эффекты фибрин-мономера (ФМ) при его внутривенном введении в эксперименте. Материал и методы. В работе использовали 82 кролика-самца породы «Шиншилла» массой 3-4 кг. Наряду с плацебо животным внутривенно вводили водный раствор ФМ в дозах 0,1, 0,25, 0,5, 1,0, 2,5 и 5,0 мг/кг, через 1 ч наносили стандартную травму печени и оценивали кровопотерю (в % от объема циркулирующей крови), возникшую в результате паренхиматозного кровотечения. Исследование системы гемостаза включало в себя оценку числа тромбоцитов в венозной крови, уровней фибриногена и D-димера в плазме крови. Результаты и их обсуждение. Кровопотеря после дозированной травмы при введении плацебо составила 10,0 [4,0; 15,7] % объема циркулирующей крови (медиана [25-й процентиль; 75-й процентиль]). Введение ФМ в дозах 0,25, 2,5 и 5,0 мг/кг приводило к уменьшению кровопотери в 6,3 ( р < 0,001), 7,8 ( р < 0,001) и 2,7 раза ( р = 0,04) (1,6 [1,0; 3,0], 1,3 [0,6; 1,6] и 3,7 [2,8; 5,5] % объема циркулирующей крови соответственно). В высоких дозах (2,5 и 5,0 мг/кг) ФМ минимизировал кровопотерю за счет активации коагуляционных свойств крови и тромбообразования, что иллюстрировалось 7-8-кратным ростом уровня D-димера (в сравнении с плацебо). Применение ФМ в дозе 0,25 мг/кг не сопровождалось увеличением содержания D-димера, хотя и многократно уменьшало кровопотерю. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о наличии у низкодозированного ФМ (0,25 мг/кг) уникальных гемостатических свойств, открывают возможности к созданию нового поколения гемостатических препаратов системного действия.
http://sibmed.net/article/665/snmzh_1-2019_momot_6-12.pdf
DOI: 10.15372/SSMJ20190101 |
