Издательство СО РАН

Издательство СО РАН

Адрес Издательства СО РАН: Россия, 630090, а/я 187
Новосибирск, Морской пр., 2

soran2.gif

Baner_Nauka_Sibiri.jpg


Яндекс.Метрика

Поиск по журналу

Сибирский научный медицинский журнал

2018 год, номер 4

1.
ИССЛЕДОВАНИЕ ДНК-ПОВРЕЖДАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ НОВОГО НОРМОТИМИЧЕСКОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА НА ОСНОВЕ КОМПЛЕКСА ЛИТИЯ ЦИТРАТА, ПОЛИМЕТИЛСИЛОКСАНА И ОКСИДА АЛЮМИНИЯ МЕТОДОМ ДНК-КОМЕТ IN VIVO

В.И. КОНЕНКОВ1, Л.Н. РАЧКОВСКАЯ1, А.Ю. ЛЕТЯГИН1, Т.Г. БОРОВСКАЯ2, А.В. ШУРЛЫГИНА1, М.В. РОБИНСОН1, М.А. КОРОЛЕВ1, А.А. КОТЛЯРОВА1, Т.В. ПОПОВА1, Э.Э. РАЧКОВСКИЙ1, А.В. ВЫЧУЖАНИНА2, В.А. МАШАНОВА2
1НИИ клинической и экспериментальной лимфологии - филиал ФИЦ Институт цитологии и генетики СО РАН
vikonenkov@gmail.com
2НИИ фармакологии и регенеративной медицины им. Е.Д. Гольдберга, Томский научно-исследовательский медицинский центр РАН
repropharm@yandex.ru
Ключевые слова: лекарственное средство, комплекс лития цитрата, полиметилсилоксана и оксида алюминия, повреждение ДНК, метод ДНК-комет, medicinal product, a complex of lithium citrate, polymethylsiloxane and aluminum oxide, DNA damage, DNA comet asay
Страницы: 5-10
Подраздел: Медико-биологические науки

Аннотация >>
Цель исследования - изучить влияние нормотимического лекарственного средства на основе комплекса лития цитрата, полиметилсилоксана и оксида алюминия на уровень ДНК-повреждений (тест ДНК-комет) in vivo методом щелочного гель-электрофореза. Показано, что через 3 и 18 ч после введения препарата в высшей (2000 мг/кг) и терапевтической (400 мг/кг) дозах процент содержания ДНК «в хвосте» в клетках костного мозга не отличается от показателей негативного контроля, что может свидетельствовать об отсутствии возможного канцерогенного действия литийсодержащего препарата. С другой стороны, при сроке экспозиции 3 ч количество ДНК-повреждений в других органах (почки, печень, толстый кишечник) после введения препарата в токсической дозе, напротив, возрастало, хотя степень выраженности этого эффекта была невысокой. При снижении дозы (400 мг/кг) и увеличении срока эксперимента (до 18 ч) этот эффект не выявлялся, что свидетельствует о способности лекарственного средства усиливать репарацию ДНК-повреждений. Учитывая, что препараты лития обладают выраженным токсическим действием на почки, ЖКТ, печень, то повышение процента ДНК в «хвосте» в клетках этих органов может быть следствием цитостатического действия лекарственного средства.

http://sibmed.net/article/610/snmzh_4-2018_konenkov_i_dr.pdf

DOI: 10.15372/SSMJ20180401


2.
ВЫСОКОПОЛЬНАЯ Магнитно-Резонансная Томография ТКАНЕЙ СУСТАВОВ И КОНЕЧНОСТЕЙ МУМИИ ЖЕНЩИНЫ ИЗ МОГИЛЬНИКА АК-АЛАХА-3 УРОЧ

А.Ю. ЛЕТЯГИН1,2, Н.В. ПОЛОСЬМАК3, А.А. САВЕЛОВ1, М.А. КОРОЛЕВ2, Е.А. ЛЕТЯГИНА2
1Институт «Международный томографический центр» СО РАН
letyagin-andrey@yandex.ru
2НИИ клинической и экспериментальной лимфологии - филиал ФИЦ Институт цитологии и генетики СО РАН
kormax@bk.ru
3Институт археологии и этнографии СО РАН
polosmaknatalia@gmail.com
Ключевые слова: мумия, магнитно-резонансная томография, суставы, опорно-двигательный аппарат, mummy, magnetic resonance imaging, joints, musculoskeletal system
Страницы: 11-20
Подраздел: Медико-биологические науки

Аннотация >>
Цель - выполнить палеорадиологическое исследование с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) тканей опорно-двигательного аппарата мумии женщины пазырыкской культуры из могильника Ак-Алаха-3 на плато Укок, у которой ранее были выявлены метастазы опухоли (из правой молочной железы) и последствия тяжелой травмы - вывих правого тазобедренного и повреждение правого плечевого суставов. Метод - высокопольная МРТ на магнитно-резонансном томографе Achieva Nova 1,5 Тл (Philips, Нидерланды). Результаты . В тканях опорно-двигательного аппарата мумии обнаружены проявления перенесенного остеомиелита бедренных костей. Выявлены признаки повреждения передней крестообразной связки правого коленного сустава и lig. bifurcatum правой стопы, что свидетельствует о действии неблагоприятных факторов травматического генеза. Также обнаружены признаки воспалительного процесса - спондилоартрита и остеоартрита (вероятно, аутоиммунного генеза): выраженное сужение обоих крестцово-подвздошных сочленений, зоны воспалительного отека костной ткани в проекции левого крестцово-подвздошного сочленения, суставов стопы, вовлечение околосуставных мягких тканей - ахиллобурсит.

http://sibmed.net/article/611/snmzh_4-2018_letyagin_i_dr.pdf

DOI: 10.15372/SSMJ20180402


3.
НАПРАВЛЕННОЕ ПЕРЕПРОГРАММИРОВАНИЕ СОМАТИЧЕСКИХ КЛЕТОК: ПРЕИМУЩЕСТВА И НЕДОСТАТКИ ИНДУЦИРОВАННЫХ ПЛЮРИПОТЕНТНЫХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

А.В. КОРЕЛЬ, С.Б. КУЗНЕЦОВ
Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна Минздрава России
akorel@niito.ru
Ключевые слова: индуцированные плюрипотентные стволовые клетки, дифференцировка, соматические и эмбриональные стволовые клетки, induced pluripotent stem cells, differentiation, somatic and embryonic stem cells
Страницы: 21-29
Подраздел: Медико-биологические науки

Аннотация >>
Стволовые клетки разделяют на эмбриональные и стволовые клетки взрослого организма. Актуальность использования стволовых клеток в клинической практике в последние годы получает новые подтверждения, однако способы получения эмбриональных стволовых клеток для медицинских целей вызывают этическое неприятие. Альтернативой стволовым клеткам служат индуцированные плюрипотентные клетки, мультипотенциальные и сравнимые по свойствам с эмбриональными стволовыми клетками, но с дополнительными преимуществами: их получение позволяет исключить многие этические проблемы, связанные с использованием эмбрионального материала, их применение снижает риск иммунного отторжения. Возможность перепрограммирования соматических клеток в плюрипотентные стволовые клетки открывает огромные перспективы для регенеративной медицины. Применение метода направленного перепрограммирования позволяет получать из индуцированных стволовых клеток пациента практически любые типы клеток для аутологичной клеточной терапии. Индуцированные плюрипотентные стволовые клетки также могут использоваться для моделирования заболеваний человека и скрининга лекарственных средств. Тем не менее существует еще ряд препятствий, которые необходимо преодолеть, прежде чем использование индуцированных плюрипотентных стволовых клеток войдет в повседневную практику. В настоящем обзоре рассматриваются история создания индуцированных плюрипотентных стволовых клеток и последние достижения в области перепрограммирования соматических клеток, а также проблемы, которые необходимо преодолеть, чтобы применять эту стратегию в клинической практике.

http://sibmed.net/article/612/snmzh_4-2018_korel__i_dr.pdf

DOI: 10.15372/SSMJ20180403


4.
СРАВНИТЕЛЬНОЕ ЭЛЕКТРОННО-МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРЕПАРАТОВ ПРОТЕИНАТА СЕРЕБРА

В.А. БУРМИСТРОВ1, В.И. ЗАЙКОВСКИЙ2, А.В. БУРМИСТРОВ3, Л.Н. РАЧКОВСКАЯ3, А.В. ШУРЛЫГИНА3, Т.В. ПОПОВА3, М.В. РОБИНСОН3, М.А. КОРОЛЕВ3, А.Ю. ЛЕТЯГИН3
1Научно-производственный центр «Вектор-Вита»
vector-vita@ngs.ru
2Институт катализа им. Г.К. Борескова СО РАН
viz@catalysis.ru
3НИИ клинической и экспериментальной лимфологии - филиал ФИЦ Институт цитологии и генетики СО РАН 630060, г. Новосибирск, ул. Тимакова, 2
vector-vita@mail.ru
Ключевые слова: коллоидное серебро, протеинат серебра, размеры частиц, бактерицидное действие, бактериостатическое действие, colloidal silver, silver proteinate, particle size, bactericidal action, bacteriostatic action
Страницы: 30-36
Подраздел: Медико-биологические науки

Аннотация >>
Целью данной работы являлось сравнительное исследование размеров частиц коммерческих препаратов коллоидного серебра методом электронной микроскопии в связи с характеристикой специфической антимикробной активности препаратов в одинаковых условиях. Исследовали четыре коммерческих препарата коллоидного серебра: Витаргол Форте (производство НПЦ «Элюсан»), Проталор (производство ООО «Эско-Фарм», Армения), Сиалор (производство ПФК «Обновление») и, в качестве препарата сравнения, Протаргол (рецептурный аптечный препарат). Материал и методы. Размеры частиц серебра в препаратах определялись с помощью просвечивающей электронной микроскопии высокого разрешения на электронном микроскопе JEM 2010 (JEOL, Япония) с разрешением по решетке 0,14 нм при ускоряющем напряжении 200 кВ. Изучение антимикробной активности препаратов протеината серебра проводили стандартным методом серийных разведений на жидких питательных средах и методом диффузии с использованием бактериальных культур Staphylococcus aureus , Escherichia coli и Pseudomonas aeruginosa . Результаты и их обсуждение. Наиболее мелкодисперсным и монодисперсным является препарат Витаргол Форте, изготавливаемый по усовершенствованной технологии. Наиболее грубодисперсным и полидисперсным был препарат стандартного классического Протаргола, приготовленный в аптечных условиях. Заключение. Показана зависимость антимикробной активности препарата от размера частиц серебра в нем. Из четырех исследованных препаратов протеината серебра наименьший размер частиц был в Витарголе Форте. Этот же препарат продемонстрировал наиболее высокую бактерицидную и бактериостатическую активность.

http://sibmed.net/article/613/snmzh_4-2018_burmistrov_i_dr.pdf

DOI: 10.15372/SSMJ20180404


5.
АНТИГЕННЫЕ СВОЙСТВА ИСКУССТВЕННОГО ПОЛИЭПИТОПНОГО ВИЧ-ИММУНОГЕНА

А.П. РУДОМЕТОВ1, Н.Б. АНДРЕЕВА1, А.Н. ЧИКАЕВ2, Н.С. ЩЕРБАКОВА1, О.Н. КАПЛИНА1, Л.И. КАРПЕНКО1
1Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора
rudometov_ap@vector.nsc.ru
2Институт молекулярной и клеточной биологии СО РАН
chikaev@ngs.ru
Ключевые слова: ВИЧ-1, полиэпитопные ВИЧ-иммуногены, эпитопы, нейтрализующие антитела широкого спектра действия, bNAbs
Страницы: 37-43
Подраздел: Медико-биологические науки

Аннотация >>
Создание иммуногена, способного обеспечить защиту от заражения и развития ВИЧ-инфекции, до сих пор является нерешенной и актуальной задачей. Поскольку для ВИЧ-1 характерна сильная генетическая изменчивость, эффективная вакцина должна обеспечивать защиту от множества различных штаммов вируса. Решением проблемы могло бы стать создание иммуногена, способного индуцировать ВИЧ-нейтрализующие антитела широкого спектра действия (bNAbs). В отличие от обычных антител, bNAbs реагируют с консервативными эпитопами, обеспечивая защитный иммунитет против подавляющего большинства штаммов ВИЧ. Целью исследования являлось конструирование и анализ антигенных свойств полиэпитопного ВИЧ-иммуногена, включающего в свой состав эпитопы, узнаваемые bNAbs. Материал и методы. В качестве молекулы-носителя использован созданный ранее белок TBI, на основе которого был получен его модифицированный вариант - nTBI. В его состав вошли эпитопы, узнаваемые bNAbs 10E8, 4E10, 2F5, а также линейный миметик конформационного эпитопа bNAb VRC01. Анализ антигенных свойств эпитопов в составе nTBI проводили с помощью иммуноблотинга. Для очистки nTBI использовали металл-хелатную хроматографию. Для оценки иммуногенных свойств nTBI проводили иммунизацию кроликов очищенным препаратом и определяли специфическую активность их сывороток с помощью ИФА. IgG из сывороток кроликов получали путем аффинной хроматографии на белке A. Вируснейтрализующую активность очищенных IgG определяли в реакции нейтрализации с использованием рекомбинантного вируса ВИЧ-1 92BR025. Результаты. Сконструирован иммуноген nTBI, содержащий эпитопы, узнаваемые bNAbs. Получен продуцент белка nTBI, обеспечивающий выход целевого белка до 30 % от суммы клеточных белков продуцента. Показано, что, находясь в контексте белка nTBI, линейные эпитопы сохраняют свои антигенные свойства. При иммунизации кроликов nTBI индуцирует образование антител, способных нейтрализовать рекомбинантный штамм ВИЧ-1 92BR025. Заключение. Показана принципиальная возможность использования искусственного белка TBI в качестве каркасной молекулы для экспонирования эпитопов, узнаваемых широко нейтрализующими антителами.

http://sibmed.net/article/614/snmzh_4-2018_rudometov_i_dr.pdf

DOI: 10.15372/SSMJ20180405


6.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРНОГО ПОЛЯ ПРИ ЛАЗЕРКОАГУЛЯЦИИ ХОРИОРЕТИНАЛЬНОГО КОМПЛЕКСА С ПОМОЩЬЮ ОПТОАКУСТИКИ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ IN VITRO

А.В. АРДАМАКОВА1, Н.А. ФЕДОРУК1, А.П. ЛЫТКИН2, А.В. ЛАРИЧЕВ2, В.И. СИПЛИВЫЙ3
1НИИ глазных болезней
chiz6804@yandex.ru
2Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова
apl-92@bk.ru
3Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России
siplivy_v@mail.ru
Ключевые слова: коэффициент оптического поглощения, распределение температурного поля, лазеркоагуляция, оптоакустика, optical absorption coefficient, temperature field distribution, laser coagulation, optoacoustics
Страницы: 44-48
Подраздел: Клиническая медицина

Аннотация >>
В работе обсуждается способ определения воздействия лазерного излучения с известными параметрами на ткани глазного дна, основанный на использовании оптоакустического зондирования. Маломощный зондирующий лазер с импульсами 7-10 нс генерирует в точке прицеливания акустические волны, распространяющиеся по среде (физиологическому раствору в кювете) до акустического приемника. Характеристики акустической волны позволяют судить о значении в этой точке коэффициента оптического поглощения - величины, определяющей температуру нагревания области после воздействия терапевтического лазера. Для расчета температурного поля используется трехмерная модель теплопроводности, которая позволяет определить распределение температуры в любой точке при нагреве коагулятором, а также после его выключения. Для сравнения с рассчитанным температурным полем проведено прямое измерение температуры на поверхности поглощающего слоя. Всего эксперимент был проведен на шести образцах тканей хориоретинального комплекса человека in vitro, полученные значения коэффициента оптического поглощения лежат в диапазоне 120-300 см-1, погрешность определения для каждого составила не более 20 %. Численная модель показала хорошее соответствие с экспериментальными показаниями термопары.

http://sibmed.net/article/615/snmzh_4-2018_ardamakova_i_dr.pdf

DOI: 10.15372/SSMJ20180406


7.
ОЦЕНКА СИНДРОМА ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПО ДАННЫМ СВЕРХВЫСОКОПОЛЬНОЙ Магнитно-резонансной томографии

А.Ю. ЛЕТЯГИН1,2, Ю.И. БОРОДИН1
1НИИ клинической и экспериментальной лимфологии - филиал ФИЦ Институт цитологии и генетики СО РАН
letyagin-andrey@yandex.ru
2НИИ физиологии и фундаментальной медицины
Ключевые слова: сверхвысокопольная магнитно-резонансная томография, внутричерепное давление, гематоэнцефалический барьер, ликворолимфатический барьер, цереброспинальная жидкость, синдром внутричерепной гипертензии, ultrahigh-field MRI, intracranial pressure, blood-brain barrier, cerebrospinal fluid-lymph barrier, cerebrospinal fluid, intracranial hypertension syndrome
Страницы: 49-64
Подраздел: Клиническая медицина

Аннотация >>
Цель - оценить вклад возрастных и индивидуальных особенностей мозгового черепа, очагов в структурах центральной нервной системы (ЦНС), патоморфологических изменений ликвосодержащих пространств и ангиоцеребральных структур, визуализируемых при сверхвысокопольной магнитно-резонансной томографии (свпМРТ), в формирование синдрома внутричерепной гипертензии (ВЧГ). Внутричерепное давление (ВЧД) - фундаментальный биофизический параметр головного мозга, результат перфузии и диффузии на уровне гематотканевых, гематоликворных, ликворотканевых контактов, формирующих гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), и ликворолимфатических контактов, формирующих ликворолимфатический барьер (ЛЛБ). Нарушения венозной церебральной гемодинамики и ликвородинамики снижают возможности дренирования субарахноидального пространства головного и спинного мозга, а «избыток» цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) в статичном объеме мозгового черепа вызывает ВЧГ. Это проявляется в виде нарушения перфузионных и диффузионных процессов, микроочагов в структурах нервной ткани головного и спинного мозга, в изменениях сосудов головного мозга, ликворосодержащих пространств и ликворолимфатических контактов. Клинически на фоне ВЧГ формируется симптомокомплекс головной боли и снижаются функциональные способности ЦНС. Прямое измерение ВЧД - инвазивная процедура с нарушением целостности твердой мозговой оболочки. Поэтому для индивидуальной диагностики механизма повышения ВЧД у 249 пациентов с клиническими проявлениями ВЧГ были проанализированы биомаркеры (патоморфологические находки при свпМРТ): гидроцефально-гипертензионно-отечного синдрома, резидуальных церебральных изменений, неблагоприятных анатомических вариантов строения мозгового черепа и тканей головного мозга, последствий развития гидроцефально-гипертензионно-отечного синдрома, неблагоприятных вариантов строения церебральной сосудистой сети и гемодинамики.

http://sibmed.net/article/616/snmzh_4-2018_letyagtn_49-64_i_dr.pdf

DOI: 10.15372/SSMJ20180407


8.
ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ КОСТНОЙ ТКАНИ, У БОЛЬНЫХ ЛИМФОМОЙ ХОДЖКИНА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

М.С. ВОЙТКО1, Т.И. ПОСПЕЛОВА1, В.В. КЛИМОНТОВ1,2, Е.В. МЕЗИТ1
1Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России
voytko.marie@yandex.ru
2НИИ клинической и экспериментальной лимфологии - филиал ФИЦ Институт цитологии и генетики СО РАН
klimontov@mail.ru
Ключевые слова: лимфома Ходжкина, минеральная плотность костной ткани, остеопороз, денситометрия, двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия, Hodgkin’s lymphoma, bone mineral density, BMD, osteoporosis, dual-energy X-ray absorptiometry, dual X-ray absorptometry
Страницы: 65-72
Подраздел: Клиническая медицина

Аннотация >>
В настоящее время лимфома Ходжкина признана потенциально излечимым заболеванием, при применении современных программ химиотерапии могут быть излечены до 90 % пациентов. Достижение стойкой безрецидивной выживаемости ставит перед врачами вопрос об улучшении качества жизни пациентов и профилактики отдаленных последствий противоопухолевой терапии, одним из которых может быть снижение минеральной плотности костной ткани. На сегодняшний день рядом исследователей установлено, что среди лимфопролиферативных заболеваний лимфома Ходжкина сопряжена с наибольшим риском развития у больного остеопороза и остеопении. Снижение минеральной плотности костей скелета у данной категории пациентов может быть обусловлено применением глюкокортикостероидов и цитостатических препаратов, входящих в протоколы полихимиотерапии, гипогонадизмом, вызванным токсическим эффектом химиотерапии, непосредственным лучевым воздействием на гонады, опухолевым процессом, снижением физической активности и другими факторами. Высокая значимость проблемы остеопороза определяется его социальными последствиями - переломами тел позвонков и костей периферического скелета, обусловливающими высокий уровень нетрудоспособности, включая инвалидность и смертность, и, таким образом, экономические риски в области здравоохранения. Целью настоящего обзора служит выявление основных закономерностей процессов ремоделирования костной ткани у больных лимфомой Ходжкина.

http://sibmed.net/article/617/snmzh_4-2018_voytko_i_dr.pdf

DOI: 10.15372/SSMJ20180408


9.
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОТВЕТА СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ ПОСЛЕ ИМПЛАНТАЦИИ БИОРЕЗОРБИРУЕМЫХ СКАФФОЛДОВ И ПОКРЫТЫХ ЭВЕРОЛИМУСОМ СТЕНТОВ У БОЛЬНЫХ СТАБИЛЬНОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА

Н.А. МУСИХИНА, Т.И. ПЕТЕЛИНА, И.С. БЕССОНОВ, Н.А. ГАЛЕЕВА, Е.А. ГОРБАТЕНКО, А.И. КОСТОУСОВА
Тюменский кардиологический научный центр, Томский национальный исследовательский медицинский центр РАН
musihina@cardio.tmn.ru
Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, ангиопластика, воспаление, биорезорбируемые скаффолды, coronary artery disease, angioplasty, inflammation, bioresorbable scaffolds
Страницы: 73-79
Подраздел: Клиническая медицина

Аннотация >>
Цель исследования - провести сравнительный анализ маркеров воспалительной реакции сосудистой стенки у больных стабильной ИБС после имплантации биорезорбируемых скаффолдов (БСК) и покрытых эверолимусом стентов в краткосрочном периоде наблюдения. Материал и методы. Обследовано 20 пациентов со стабильной ИБС и однососудистым поражением коронарного русла с показанием к чрескожному коронарному вмешательству (ЧКВ). В 1-ю группу вошли 9 пациентов с имплантированным стентом, покрытым эверолимусом, во 2-ю - 11 человек с имплантированным БСК. Определялись биохимические маркеры воспаления при поступлении в стационар, через 1 день, 4 дня и 1 месяц после ЧКВ. Результаты. В обеих группах через 1 день после ЧКВ закономерно зарегистрировано увеличение содержания в сыворотке крови цитокинов, в том числе ИЛ-6, в качестве ответной реакции на повреждение сосудистой стенки с последующим снижением через 4 дня до начального уровня. На следующий день после ЧКВ в 1-й и 2-й группах отмечено повышение концентрации матриксной металлопротеиназы 9 (ММП-9). В динамике снижение содержания ММП-9 без достижения исходного уровня через 1 месяц наблюдалось только во 2-й группе, в то время как в 1-й группе сохранялась высокая концентрация ММП-9. В сравниваемых группах зарегистрированы максимальные значения растворимого лиганда CD40 (sCD40L) на 4-й день с небольшим снижением через 1 месяц только у пациентов 2-й группы. Высокий уровень высокочувствительного С-реактивного белка (СРБ) сохранялся в течение всего периода наблюдения в обеих группах. Заключение. У пациентов со стабильной ИБС после имплантации БСК и стентов, покрытых эверолимусом, не выявлено различий в динамике содержания медиаторов острой фазы воспаления. Сохраняющийся высокий уровень ММП-9, sCD40L, а также повышенная концентрация СРБ предполагают пролонгированный характер воспалительного ответа сосудистой стенки, более выраженный после имплантации стентов, покрытых эверолимусом.

http://sibmed.net/article/618/snmzh_4-2018_musihina_i_dr.pdf

DOI: 10.15372/SSMJ20180409


10.
КОСТНО-ПЛАСТИЧЕСКАЯ ОРБИТОТОМИЯ ПО КРЕНЛЕЙНУ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ КАВЕРНОЗНЫХ ГЕМАНГИОМ ОРБИТЫ

И.В. ПЕНДЮРИН1, В.В. СТУПАК1, И.А. ВАСИЛЬЕВ1, М.С. СЕЛЯКОВА2
1Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна Минздрава России
ivan75nsk@yandex.ru
2Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России
IVasilev@niito.ru
Ключевые слова: орбитотомия, опухоли орбиты, кавернозные гемангиомы орбиты, доступы в орбиту, Кренлейн, orbitotomy, tumors of the orbit, orbital cavernous hemangioma, accesses to the orbit, Krenlane
Страницы: 80-86
Подраздел: Клиническая медицина

Аннотация >>
Целью исследования явилась оценка результатов хирургического лечения объемных образований орбиты на примере кавернозных ангиом методом костно-пластической орбитотомии по Кренлейну в условиях нейрохирургической клиники. Материал и методы. В отделении нейрохирургии Новосибирского НИИ травматологии и ортопедии с 2007 по 2016 г. оперировано 20 человек с первичными и вторичными (прорастающими в полость орбиты) опухолями орбиты. Среди этих 20 новообразований (0,65 % от всех опухолей головного мозга, удаленных в клинике за этот период) менингиом было 13 (65 %), глиом зрительного нерва - 4 (20 %), кавернозных ангиом - 3 (15 %). Трое больных имели объемные образования, локализующиеся непосредственно в полости орбиты, без распространения в канал зрительного нерва и интракраниально; во всех трех случаях опухоли являлись кавернозными гемангиомами, что подтверждалось патоморфологическими исследованиями. Результаты. У всех оперированных кавернозные гемангиомы удалены тотально. Послеоперационное течение пациентов гладкое, заживление раны первичным натяжением. Ухудшения остроты зрения не отмечено. По результатам мультиспиральной компьютерной томографии в раннем послеоперационном периоде (на следующие сутки после операции) признаков наличия опухоли нет. Все пациенты выписаны из клиники в удовлетворительном состоянии на 7-е сутки. Контрольное обследование, в том числе магнитно-резонансная томография спустя 5 лет с момента проведения операции, показало, что оперированные особых жалоб не предъявляли. Экзофтальм регрессировал полностью. Острота зрения у всех больных восстановилась до 1,0. Косметический дефект отсутствовал. У всех пациентов имелся хороший функциональный результат - полное восстановление движения глазного яблока. Заключение. Пациенты с первичными объемными образованиями полости орбиты в виде кавернозных гемангиом латеральной локализации могут быть успешно оперированы в условиях нейрохирургического отделения с применением малоинвазивного доступа - костно-пластической орбитотомии методом Кренлейна при правильном техническом его исполнении. Доступ носит малотравматичный характер, позволяет осуществить широкий обзор полости орбиты, обеспечивает необходимое операционное пространство и визуализацию зоны манипуляции хирурга, что позволяет максимально атравматично осуществить радикальное удаление новообразования, не повредив здоровые ткани, крупные сосуды и зрительный нерв, хорошо переносится пациентами.

http://sibmed.net/article/619/snmzh_4-2018_pendyurin_i_dr.pdf

DOI: 10.15372/SSMJ20180410


11.
ПРИМЕНЕНИЕ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ С ЦЕЛЬЮ СНИЖЕНИЯ БАРЬЕРНОЙ ФУНКЦИИ ЭПИДЕРМИСА ДЛЯ ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ

А.С. МУХИН1, Е.А. ЛЕОНТЬЕВ2
1Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России
2Городская клиническая больница № 1 Минздрава Чувашии
lea737@yandex.ru
Ключевые слова: тату, татуировочный пигмент, удаление тату, дермабразия, лазеротерапия, tattoo, tattoo pigment, tattoo removal, dermabrasion, laser therapy
Страницы: 87-91
Подраздел: Клиническая медицина

Аннотация >>
Цель исследования - определить оптимальную методику снижения барьерной функции эпидермиса кожи для увеличения глубины проникновения лазерного излучения в ткани. Материал и методы. Эксперименты проводили с полнослойными образцами кожи человека, полученными после хирургического вмешательства. Для определения глубины проникновения лазерного излучения в биологические ткани с одной стороны облучаемой ткани размещали источник лазерного излучения, с другой стороны, соосно с ним, вводили стеклянный световод. Приемником излучения был фотоэлектронный умножитель. Вместе с изменением положения световода в массиве тканей изменялась плотность светового потока. После построения кривой интенсивности излучения определяли глубину его проникновения в облучаемый образец. Нативные препараты кожи человека исследовали до и после воздействия физических факторов. Для проведения исследования применяли методы микродермабразии, лазерной абляции поверхностных слоев кожи, ионофореза и ультразвука с целью снижения барьерной функции эпидермиса кожи. После воздействия данных методов была измерена глубина проникновения лазерного излучения в ткани при прохождении излучения лазеров с длинами волн 532 и 1064 нм. Результаты и их обсуждение. Установлено, что микродермабразия и лазерная абляция рогового слоя эпидермиса снижают поглощение лазерного излучения на глубине до 2,5 мм, что позволяет значительно уменьшать мощность лазерного излучения.

http://sibmed.net/article/620/snmzh_4-2018_muhin_i_dr.pdf

DOI: 10.15372/SSMJ20180411


12.
ПЕРВИЧНОЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА У ПАЦИЕНТКИ С ПЕРЕЛОМОМ ШЕЙКИ ПРАВОГО БЕДРА НА ФОНЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОГРАММНОГО ГЕМОДИАЛИЗА И МНОГОКРАТНОГО ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПО ПОВОДУ НЕЙРОЭНДОКРИННОГО РАКА

С.И. КИРИЛИНА1, В.В. БОРИН1, А.А. ЕЛИСТРАТОВ2, В.С. СИРОТА1, К.Н. ХАРИТОНОВ1, В.В. ПАВЛОВ1, В.Ю. ЖИЛЕНКО2
1Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна Минздрава России
ksi-kln@ngs.ru
2АНО «Клиника НИИТО»
niito@niito.ru
Ключевые слова: нейроэндокринный рак, перелом шейки бедра, эндопротезирование тазобедренного сустава, хроническая почечная недостаточность, программный гемодиализ, neuroendocrine tumor, femoral neck fracture, hip replacement, chronic kidney disease, program hemodialysis
Страницы: 92-97
Подраздел: Клиническая медицина

Аннотация >>
Рассмотрен клинический случай достаточно редкого сочетания тяжелой соматической патологии (нейроэндокринный рак, терминальная хроническая болезнь почек, программный гемодиализ и т.д.) и травматолого-ортопедической патологии (ложный сустав шейки правой бедренной кости), требующей хирургического вмешательства, с высокими рисками для жизни пациента. Представлена хронология перенесенных многократных оперативных вмешательств по поводу полинейроэндокринного рака, которым пациентка страдает с 2001 г. Нейроэндокринный рак считается наиболее редко встречающимся онкологическим заболеванием. Этот вид рака очень опасен, так как нейроэндокринные клетки разбросаны по всему организму и может произойти поражение практически любого органа. Прогноз лечения заболевания неизвестен. На современном этапе этот рак плохо исследован, что не позволяет внедрить новые варианты лечения и заняться профилактическими мероприятиями. На фоне коморбидной патологии, возникшей в результате лечения нейроэндокринного рака (индекс коморбидности 12, по ASA IV) у пациентки произошел перелом шейки правого бедра. Оперативное лечение по поводу переломов шейки бедра у пациентов, обремененных коморбидной патологией, является трудной задачей для хирургов, анестезиологов-реаниматологов, терапевтов, нутрициологов и врачей других специальностей. Отказ от оперативного вмешательства ухудшает качество жизни, усугубляет инвалидизацию, приводит к развитию трофических, тромбоэмболических и инфекционных осложнений и увеличивает вероятность неблагоприятного исхода. Хирургическое лечение в условиях специализированного стационара является наиболее целесообразным. Поэтому необходим адресный подход к лечению в отношении коморбидности подобных пациентов на всех этапах терапии с четкими алгоритмами действия, логистикой и согласованностью тактики лечебных мероприятий.

http://sibmed.net/article/621/snmzh_4-2018_kirilina_i_dr.pdf

DOI: 10.15372/SSMJ20180412


13.
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ИММУНОГЛОБУЛИНА ЧЕЛОВЕКА НОРМАЛЬНОГО (ПРИВИДЖЕН, CSL BEHRING) У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ГИЙЕНА - БАРРЕ В УСЛОВИЯХ НЕСПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

Л.П. СМЕРТИНА1,2, В.З. МОВСУМОВ1,2
1Сургутская окружная клиническая больница
Smertina@yandex.ru
2Сургутский государственный университет
Veli.mov94@gmail.com
Ключевые слова: синдром Гийена - Барре, привиджен, внутривенные иммуноглобулины, Guillain - Barre syndrome, Privigen, immunoglobulins
Страницы: 98-104
Подраздел: Клиническая медицина

Аннотация >>
Цель - оценка собственного опыта применения внутривенного иммуноглобулина человека нормального (привиджен, CSL Behring AG, Швейцария) у пациентов с синдромом Гийена - Барре. Материал и методы. Описаны клинические случаи пациентов с тяжелыми формами синдрома Гийена - Барре, пролеченных иммуноглобулином человека нормального (привидженом) за период с 2016 по 2017 г. Диагноз «синдром Гийена - Барре» у данных пациентов соответствовал как клиническим, так и диагностическим критериям данной патологии. Оценка эффективности препарата проводилась по степени восстановления активности пациента в двигательной сфере и в некоторых случаях по степени восстановления функций тазовых органов. Кроме этого оценивались наличие или отсутствие побочных явлений и переносимость препарата. Результаты. Всего лечение получили три пациента. У двоих достигнуто улучшение разной степени, которое проявилось снижением степени двигательных нарушений и значительным улучшением процесса мочеиспускания; один случай летального исхода от сердечно-легочной недостаточности, развившейся на фоне пневмонии. В одном случае отмечен несущественный предусмотренный побочный эффект, который проявился в виде назофарингита, быстро купированного в течение нескольких дней. Заключение. Результаты применения внутривенного иммуноглобулина человека нормального (привиджен, CSL Behring AG, Швейцария) были неоднозначными.

http://sibmed.net/article/622/snmzh_4-2018_smertina_i_dr.pdf

DOI: 10.15372/SSMJ20180413


14.
КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ЭТАПНОСТИ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ВПРАВЛЯЕМЫМ СМЕЩЕНИЕМ СУСТАВНОГО ДИСКА ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА ПРИ ПАТОЛОГИИ ПРИКУСА И ГИПЕРТОНУСЕ ЖЕВАТЕЛЬНОЙ МУСКУЛАТУРЫ

И.Н. БРЕГА, П.А. ЖЕЛЕЗНЫЙ, А.В. АДОНЬЕВА, К.С. ЩЕЛКУНОВ, Э.Д. ПИВЕНЬ
Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России
Ключевые слова: височно-нижнечелюстной сустав, смещение суставного диска с вправлением, гипертонус жевательной мускулатуры, релаксационная сплинт-терапия, temporomandibular joint, disk displacement with reduction, hypertonicity of the masticatory muscles, relaxation splint therapy
Страницы: 105-113
Подраздел: Клиническая медицина

Аннотация >>
Цель исследования - обоснование этапности комплексного лечения пациентов с вправляемым смещением суставного диска височно-нижнечелюстного сустава при патологии прикуса и гипертонусе жевательной мускулатуры. Материал и методы. Проведена клиническая оценка, лучевое, электромиографическое и гнатологическое исследование при планировании и реализации лечения у 74 пациентов с вправляемым смещением суставного диска височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) при патологии прикуса и гипертонусе жевательной мускулатуры с 2016 по 2018 г. С целью нормализации функции жевательной мускулатуры на первом этапе лечения применены релаксирующая шина и медикаментозная терапия. Оценка эффективности коррекции гипертонуса жевательной мускулатуры выполнена под контролем электромиографии. При нормализации показателей электромиографии, уменьшении частоты, степени выраженности щелчков в ВНЧС, отсутствии субъективных жалоб на дискомфорт или боли приступали к установке брекетов для коррекции нарушений прикуса. Результаты и их обсуждение. После улучшения анатомо-функциональных взаимоотношений проведено плановое ортодонтическое лечение, в процессе которого нарушений функции височно-нижнечелюстных суставов не выявлено. Включение в комплекс лечебных мероприятий предварительной релаксационной сплинт-терапии при патологии прикуса и гипертонусе жевательной мускулатуры, сочетающихся с вправляемым смещением суставного диска ВНЧС, направлено на предотвращение развитие вторичного остеоартроза и блокирования суставного диска ВНЧС.

http://sibmed.net/article/623/snmzh_4-2018_brega_i_dr.pdf

DOI: 10.15372/SSMJ20180414


15.
ПУЛЬМОНОТОКСИЧНОСТЬ ПРОДУКТОВ ГОРЕНИЯ СИНТЕТИЧЕСКИХ ПОЛИМЕРОВ

Д.В. ТРИШКИН1, С.В. ЧЕПУР2, П.Г. ТОЛКАЧ3, В.А. БАШАРИН3, О.В. ЧУБАРЬ2, А.С. ГОГОЛЕВСКИЙ2, М.А. ТЮНИН2, Е.Г. КРУЧИНИН2, Р.О. ВАСИЛЬЕВ2, Е.А. ТАРАСОВ2
1Главное военно-медицинское управление Минобороны России
2Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины Минобороны России
gniiivm_2@mil.ru
3Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова Минобороны России
Ключевые слова: пульмонотоксиканты, горение, фосген, хлор, токсический отек легких, pulmonological, combustion, phosgene, chlorine, toxically pulmonary edema
Страницы: 114-120
Подраздел: Профилактическая медицина

Аннотация >>
Пульмонотоксиканты - вещества, вызывающие при различных путях поступления в организм структурно-функциональные нарушения дыхательной системы. Основным источником поступления пульмонотоксикантов в окружающую среду является термическое разложение синтетических полимерных материалов, в первую очередь на пожарах. В статье проанализирована возможность образования пульмонотоксикантов при горении синтетических полимеров разного состава с учетом условий горения (температуры, времени, достаточности кислорода). Помимо общеядовитых веществ - оксида углерода и цианидов, большую опасность на пожарах представляют продукты термодеструкции галоген- и азотсодержащих веществ вследствие их высокой пульмонотоксичности. Опасность поражения легких рассмотрена с учетом продолжительности воздействия токсиканта. Приведена классификация пульмонотоксикантов по степени их опасности в зависимости от концентрации вещества в воздухе. Показаны основные механизмы действия пульмонотоксикантов, образующихся при пиролизе различных полимерных синтетических материалов. Описаны клинические проявления интоксикации данными веществами при их воздействии в различных токсодозах. В зависимости от продолжительности токсического воздействия спектр рисков поражения меняется, что определяет изменение подходов к терапии от возможного этиотропного воздействия до патогенетической терапии токсического отека легких.

http://sibmed.net/article/624/snmzh_4-2018_trishkin_i_dr.pdf

DOI: 10.15372/SSMJ20180415


16.
ФОРМИРОВАНИЕ СТЕРЕОТИПОВ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ У ДЕТЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА

Н.В. ТАПЕШКИНА1, А.Я. ПЕРЕВАЛОВ2, Л.В. ПОПКОВА3
1Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей - филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Минздрава России
natasha72.03.24@mail.ru
2Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России
urcn@mail.ru
3Кемеровский государственный медицинский университет Минздрава России
Ключевые слова: дошкольники, школьники, пищевое поведение, факторный анализ, preschoolers, schoolchildren, food behavior, factor analysis
Страницы: 121-126
Подраздел: Профилактическая медицина

Аннотация >>
Цель исследования - с помощью факторного анализа изучить формирование нарушений в пищевом поведении детей и подростков вследствие нерациональной структуры потребления пищевых продуктов. Материал и методы. Проведен опрос 1058 детей, проживающих в городе Междуреченске Кемеровской области, с помощью анкет с опросником частоты потребления основных групп продуктов питания. В анкетах частота потребления групп продуктов имела 5 градаций и соответствующий условный балл. Для выделения латентных факторов, обусловливающих частоту потребления конкретных категорий продуктов питания, использовался факторный анализ - метод главных компонент. Результаты и их обсуждение. У детей дошкольного возраста были выделены два основных фактора, определяющих вариабельность показателей частоты потребления продуктов питания. Суммарное влияние факторов составляло 55,5 %. Частота потребления продуктов питания школьниками 7-10 лет и 11-13 лет отличалась от соответствующей частоты у детей 3-6 лет и определялась уже тремя латентными факторами, доля которых составляла 59,6 и 60,6 %. С возрастом у детей суммарное влияние факторов, влияющих на частоту потребления продуктов питания, усиливается. Ни один из стереотипов пищевого поведения нельзя считать рациональным, так как все они характеризуются частым потреблением высококалорийных продуктов питания на фоне снижения потребления биологически ценных. Недостаток потребления основных групп продуктов свидетельствует о пониженном пищевом статусе. Формирующиеся стереотипы пищевого поведения могут стать причиной дефицита поступления пищевых веществ в организм как дошкольников, так и школьников.

http://sibmed.net/article/625/snmzh_4-2018_tapeshkina_i_dr.pdf

DOI: 10.15372/SSMJ20180416


17.
СТРЕСС В СЕМЬЕ В ОТКРЫТОЙ ГОРОДСКОЙ ПОПУЛЯЦИИ, ГЕНДЕРНЫЕ РАЗЛИЧИЯ

А.М. АКИМОВ1, М.М. КАЮМОВА1, М.Ю. АКИМОВ2, В.А. КУЗНЕЦОВ1
1Тюменский кардиологический научный центр, Томский национальный исследовательский медицинский центр РАН, Томск, Россия
akimov@cardio.tmn.ru
2Тюменский индустриальный университет
akimov1307@mail.ru
Ключевые слова: стресс в семье, открытая популяция, гендерные различия, stress in the family, open population, gender differences
Страницы: 127-129
Подраздел: Профилактическая медицина

Аннотация >>
Цель исследования - изучение взаимосвязей стресса среди мужчин и женщин 25-64 лет открытой популяции г. Тюмени. Кардиологический скрининг проводился на репрезентативной выборке населения (отклик 77,7 %). Из избирательных списков граждан одного из административных округов г. Тюмени была сформирована репрезентативная выборка в количестве 2000 человек, по 250 человек в каждой из восьми половозрастных групп (25-34, 35-44, 45-54, 55-64 лет). Наличие стресса в семье выявляли по анкете ВОЗ «МОНИКА-психосоциальная». Результаты исследования показали, что у мужчин молодого возраста 25-34 лет чаще, чем у женщин в той же возрастной группе, происходили изменения в семейном положении. В возрасте 55-64 лет, напротив, у женщин чаще выявлялись изменения в семейном положении, чем у мужчин. В то же время у мужчин в возрасте 25-34 лет существенно чаще, чем в более старших возрастных группах, происходили изменения в семейном положении.

http://sibmed.net/article/626/snmzh_4-2018_akimov_i_dr.pdf

DOI: 10.15372/SSMJ20180417