Издательство СО РАН

Издательство СО РАН

Адрес Издательства СО РАН: Россия, 630090, а/я 187
Новосибирск, Морской пр., 2

soran2.gif

Baner_Nauka_Sibiri.jpg


Яндекс.Метрика

Поиск по журналу

Атеросклероз

2014 год, номер 2

1.
РАНДОМИЗИРОВАННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ «ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ» ПРОДУКТОВ, ОБОГАЩЕННЫХ РАСТИТЕЛЬНЫМИ СТЕРИНАМИ И СТАНОЛАМИ: ЭФФЕКТИВНОСТЬ В КОРРЕКЦИИ ДИСЛИПИДЕМИЙ

М.А. ХУЧИЕВА, Н.В. ПЕРОВА
ФГБУ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России, 101990, г. Москва, Петроверигский пер., 10
mad2997@yandex.ru
Ключевые слова: атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, немедикаментозная профилактика, холестерин, растительные стерины, растительные станолы, atherosclerosis, coronary heart disease, non-pharmacological prevention, cholesterol, plant sterols, plant stanols
Страницы: 3-14
Подраздел: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

Аннотация >>
Цель краткосрочного, рандомизированного, плацебо-контролированного, двойного слепого клинического исследования - изучить действие «функциональных» продуктов, содержащих эфиры растительных стеринов или станолов на показатели системы липопротеинов и тромбообразования у российских больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с умеренной гиперхолестеринемией. Материал и методы. В исследование включены 69 пациентов (обоего пола) 44-70 лет с уровнем общего холестерина (ХС) 5,0-6,5 ммоль/л. Из них холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП) 3,4-5,0 ммоль/л имел 61 человек; «функциональные» продукты принимали 36 больных, сходные продукты без стеринов и станолов - плацебо 25 человек. Ежедневная доза фитостеринов 1,6 г (в составе йогурта Данакор), фитостанолов - 2,0 г (в составе спреда Бенеколь). У всех больных исследовали гемодинамические параметры, уровень липидов и аполипопротеинов, нежелательные явления. Результаты. В группах плацебо не обнаружено изменений регистрируемых показателей; холестерин липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП) во всех группах не изменялся. В группе, потреблявшей фитостерин-содержащий продукт, общий ХС снизился за три недели на 10 % по сравнению с изменениями на плацебо на 4,3 %; снизился ХС ЛПНП на 11,2 % по сравнению с плацебо на 7,1 %; уровень триглицеридов (ТГ) снизился на 17,5 %, ХС не-ЛПВП - на 12,5 %. Снизились уровень апоВ на 11,84 % и апопротеиновый индекс атерогенности апоВ/АI - с 0,94 до 0,88. Снизился фибриноген с 3,8 до 3,1 г/л. За четыре недели потребления спреда, обогащенного фитостанолами, снизились общий ХС на 8,6 %, ХС ЛПНП - на 7,6 % по сравнению с плацебо на 10,7 и 10,4 % соответственно; ТГ - на 17,0 %, ХС не-ЛПВП - на 11 %. Не изменились систолическое и диастолическое артериальное давление, частота сердечных сокращений, активность АСТ и АЛТ. Легкие нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта у трех пациентов прошли без вмешательства. Заключение. «Функциональные» пищевые продукты, обогащенные растительными стеринами и станолами, у российских больных ИБС с умеренной гиперхолестеринемией оказывают коррегирующее действие на липопротеины, сходное с обнаруженным в зарубежных программах по первичной профилактике. Очевидно, пищевые продукты, обогащенные фитостеринами и фитостанолами, могут использоваться в немедикаментозной вторичной профилактике у больных ИБС.
Добавить в корзину
Товар добавлен в корзину


2.
АТЕРОГЕННЫЕ ОКИСЛИТЕЛЬНО-АНТИОКСИДАНТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЛИПОПРОТЕИНОВ НИЗКОЙ ПЛОТНОСТИ. ПОПУЛЯЦИОННЫЕ ДАННЫЕ

Ю.И. РАГИНО, Л.В. ЩЕРБАКОВА, Я.В. ПОЛОНСКАЯ, Е.В. САДОВСКИЙ
ФГБУ «НИИ терапии и профилактической медицины» СО РАМН, 630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1
ragino@mail.ru
Ключевые слова: популяционное исследование, факторы риска, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, липопротеины низкой плотности, устойчивость к окислению, антиоксиданты, population study, risk factors, atherosclerosis, coronary heart disease, low density lipoproteins, resistance to oxidation, antioxidants
Страницы: 15-23
Подраздел: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

Аннотация >>
Цель исследования - изучение показателей окислительно-антиоксидантных изменений липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в мужской популяции и исследование их ассоциацийс факторами риска атеросклероза и наличием ишемической болезни сердца (ИБС). Проведено популяционное обследование 1024 мужчин 47-73 лет г. Новосибирска, в программе которого были анкетирование, стандартизованный кардиологический опрос, антропометрия, измерение АД, запись ЭКГ. У 223 человек (21,8 %) выявлена «Определенная ИБС» (стабильная стенокардия напряжения ФК II-IV) по валидизированным эпидемиологическим и клинико-функциональным критериям. Биохимические исследования крови включали определение общего холестерина (ХС), триглицеридов (ТГ), ХС липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП), С-реактивного протеина в высокочувствительном диапазоне (вчСРП), глюкозы, исходного уровня продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) и жирорастворимых антиоксидантов (α-токоферола, ретинола, β-каротина, ксантинов) в ЛПНП, устойчивости ЛПНП к окислению invitro , концентрации аутоантител к окисленным ЛПНП (окЛПНП). Для мужскойпопуляции г. Новосибирска в качестве региональных ориентиров представлены 10-90 % отрезныеточки процентильного распределения показателей исходного уровня продуктов ПОЛ в ЛПНП, их устойчивости к окислению на начальной и развернутой стадиях окислительных изменений ЛПНП, липофильных антиоксидантов в ЛПНП, концентраций аутоантител к окЛПНП. Повышенное содержание продуктов ПОЛ в ЛПНП, сниженное содержание в них антиоксидантов и, особенно, сниженная устойчивость ЛПНП к окислению у мужчин независимо ассоциируются с повышенными уровнями в крови ХС, ТГ, вчСРП, сниженным ХС ЛПВП, повышенным индексом массы тела. Между сниженной устойчивостью ЛПНП к окислению и наличием ИБС выявлены положительные корреляционные связи и независимые ассоциации, а между сниженным содержанием α-токоферола в ЛПНП и наличием ИБС выявлены отрицательные корреляционные связи. Число случаев ИБС выше при показателе исходного уровня продуктов ПОЛ в ЛПНП >0,8 нМ МДА/мг белка ЛПНП и при сниженной устойчивости ЛПНП к окислению (при показателях на начальном этапе окисления ЛПНП >5,4 нМ МДА/мг белка ЛПНП, на развернутом этапе окисления ЛПНП >13,2 нМ МДА/мг белка ЛПНП). С другой стороны, число случаев ИБС ниже при содержании α-токоферола в ЛПНП >1,06 мг/мг белка ЛПНП. Полученные результаты подтверждают известные данные о значимой ключевой роли окислительной модификации ЛПНП в патогенезе атеросклероза и ИБС.
Добавить в корзину
Товар добавлен в корзину


3.
АССОЦИАЦИЯ HindIII ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНА LPL С ФОРМИРОВАНИЕМ ЛИПИДНОГО ПРОФИЛЯ СЫВОРОТКИ

Е.В. ШАХТШНЕЙДЕР, Ю.И. РАГИНО, Я.В. ПОЛОНСКАЯ, Е.В. КАШТАНОВА, М.И. ВОЕВОДА
ФГБУ «НИИ терапии и профилактической медицины» СО РАМН, 630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1
sch1@rbcmail.ru
Ключевые слова: ген липопротеинлипазы, триглицериды, HindIII полиморфизм, S447X, липиды сыворотки, популяция, lipoprotein lipase gene, triglycerides, HindIII polymorphism, S447X, plasma lipids, population
Страницы: 24-30
Подраздел: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

Аннотация >>
Цель исследования: изучить ассоциацию HindIII полиморфизма гена липопротеинлипазы ( LPL ) с липидным профилем в европеоидной популяции Западной Сибири и в группах, контрастных по среднему уровню общего холестерина сыворотки (ОХС). Материал и методы: репрезентативная выборка (9360 человек, 45-69 лет, средний возраст 53,8±7, мужчин и женщин 1:1) сформирована с помощью таблицы случайных чисел из жителей Новосибирска (международный проект «Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в Восточной Европе» HAPIEE, руководители в РФ - академик РАН Ю.П. Никитин, д-р мед. наук, проф. С.К. Малютина). Из основной выборки были сформированы три группы: 1-я группа 260 человек - лица с гиперхолестеринемией (ОХС более 300 мг/дл); 2-я группа 229 человек - лица с нормальными и низкими средними значениями ОХС (<200 мг/дл); 3-я группа 230 человек - популяционная выборка, сформированная методом случайных чисел со средними значениями ОХС 236±44 мг/дл. Уровни липидов в плазме определяли с помощью стандартных ферментативных анализов. Оценку субфракционного профиля липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) проводили методом электрофореза в градиенте 2-16 % полиакриламидного геля. HindIII полиморфизм (22125T/G) гена LPL анализировали с помощью RELF-PCR. Результаты: частота H+H+, H+H- и H-H-генотипов составила 0,57, 0,39 и 0,04 в популяции. Частота H-аллеля - 0,24, 0,28 и 0,29 в популяции HAPIEE и группах с низкими и высокими значениями среднего уровня ОХС соответственно ( р > 0,05). Выявлена ассоциация HindIII полиморфизма гена LPL с уровнем триглицеридов в популяции HAPIEE ( р = 0,002). HindIII полиморфизм гена LPL ассоциирован с минорным пиком на нисходящей кривой субфракционного профиля ЛПНП ( р = 0,02). Заключение: европеоидное население Западной Сибири не отличается от населения Европы по частоте аллелей и генотипов гена LPL . Генотип H+H+ HindIII полиморфизма гена LPL ассоциирован с высоким средним уровнем триглицеридов. Полиморфизм гена LPL участвует в формировании субфракционного профиля ЛПНП.
Добавить в корзину
Товар добавлен в корзину


4.
КЛИНИЧЕСКАЯ И ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КОНЦЕНТРАЦИИ В КРОВИ ИНТЕРЛЕЙКИНА-12 У ПАЦИЕНТОВ С МУЛЬТИФОКАЛЬНЫМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ, ПОДВЕРГШИХСЯ КАРОТИДНОЙ ЭНДАРТЕРЭКТОМИИ

А.В. ФРОЛОВ1,2, О.Л. БАРБАРАШ1,2
1ФГБУ «НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» СО РАМН, 650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, 6
kjerne@yandex.ru
2ГБОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия» Минздрава России, 650029, г. Кемерово, ул. Ворошилова, 22а
barbol@cardio.kem.ru
Ключевые слова: интерлейкин-12, мультифокальный атеросклероз, каротидная эндартерэктомия, prognosis, interleukin-12, multifocal atherosclerosis, carotid endarterectomy
Страницы: 31-37
Подраздел: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

Аннотация >>
В исследование включены 54 пациента, подвергшихся каротидной эндартерэктомии. В зависимости от отдаленного годичного прогноза пациенты разделены на группы с неблагоприятным (34 пациента - 62,9 %) и благоприятным (20 пациентов - 37,1 %) прогнозом. У всех пациентов в предоперационном периоде в сыворотке венозной крови определялась концентрация интерлейкина-12. Доказано, что пациенты с развитием таких сердечно-сосудистых событий, как инсульт, транзиторная ишемическая атака (ТИА), инфаркт миокарда (ИМ), смерть, а также с увеличением или появлением впервые клинических проявлений ишемии любого сосудистого бассейна в течение года после перенесенного вмешательства в предоперационном периоде имеют достоверно более высокие уровни ИЛ-12 в сыворотке венозной крови.
Добавить в корзину
Товар добавлен в корзину


5.
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ, ТРЕНДЫ И АССОЦИАЦИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ СРЕДИ ПОДРОСТКОВ (ПОПУЛЯЦИОННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В НОВОСИБИРСКЕ, 1989-2009)

Д.В. ДЕНИСОВА, Ю.П. НИКИТИН, Л.В. ЩЕРБАКОВА, Л.Г. ЗАВЬЯЛОВА
ФГБУ «НИИ терапии и профилактической медицины» СО РАМН, 630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1
denisovadiana@gmail.com
Ключевые слова: population, adolescents, hypertension, prevalence, trends, популяция, подростки, артериальная гипертензия, распространенность, тренды
Страницы: 37-42
Подраздел: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

Аннотация >>
Артериальная гипертензия (АГ) является одним из основных факторов риска развития атеросклероза и связанных с ним сердечно-сосудистых заболеваний. Показано, что повышенные уровни артериального давления (АД) в подростковом возрасте с высокой степенью вероятности могут трансформироваться в АГ. Целью данного исследования явилось изучение 20-летних трендов артериального давления и распространенности артериальной гипертензии среди подростков 14-17 лет - жителей крупного российского промышленного города на примере Новосибирска. Методы. Дизайн исследования - одномоментные (кросс-секционные) популяционные обследования случайных репрезентативных выборок школьников 14-17 лет обоего пола. В период с 1989 по 2009 г. проведено пять скринингов подростков - учащихся средних общеобразовательных школ г. Новосибирска. Программа обследования подростков была единой для всех скринингов. Оценку уровней АД у подростков проводили по критериям 4-го доклада Рабочей группы по контролю АГ у детей и подростков (NHBPEP, США, 2004 г.), основанным на процентильном распределении показателей АД с учетом пола, возраста и роста. Результаты. Анализ динамики средних значений САД и ДАД у подростков Новосибирска по данным пяти скринингов выявил периоды достоверного снижения уровней САД за двадцать лет мониторинга. Распространенность АГ среди подростков в среднем составила 14 % у мальчиков и 10 % у девочек 14-17 лет. Наиболее высокая распространенность АГ у подростков обоего пола отмечена в 1989 г., самая низкая - в 1994 г. Обнаружена существенная связь уровней АД и массы тела: среди детей с избыточной массой тела процент лиц с повышенным АД регистрировался вдвое чаще, чем среди детей с нормальным весом, как у мальчиков, так и у девочек ( p < 0,001). Выявлены семейные ассоциации АД по материнской линии. Заключение. Раннее выявление повышенных показателей АД у подростков дает возможность выделения среди них групп повышенного риска развития АГ в зрелом возрасте для проведения профилактического вмешательства на популяционном и семейном уровнях
Добавить в корзину
Товар добавлен в корзину


6.
НЕКОТОРЫЕ ОБЩИЕ ГЕНЫ-КАНДИДАТЫ В ПАТОГЕНЕЗЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И ЖЕЛЧНО-КАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

М.С. ЛЕБЕДЕВА1,2, И.Н. ГРИГОРЬЕВА1, Н.П. ТАТАРНИКОВА1, В.Н. МАКСИМОВ1
1ФГБУ «НИИ терапии и профилактической медицины» СО РАМН, 630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1
marina.s.lebedeva@mail.ru
2НУЗ «Дорожная клиническая больница на станции Новосибирск-Главный открытого акционерного общества «Российские железные дороги», 630003, г. Новосибирск, Владимировский спуск, 2а
Ключевые слова: gene polymorphism, APOE, ADRB1, ACE, gallstone disease, arterial hypertension, полиморфизм генов, APOE, ADRB1, АПФ, желчно-каменная болезнь, артериальная гипертензия
Страницы: 43-50
Подраздел: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

Аннотация >>
Желчно-каменная болезнь (ЖКБ) и артериальная гипертензия (АГ) имеют много общих факторов риска - возраст, избыточная масса тела, дислипидемия, низкая физическая активность, наличие сахарного диабета. Кроме того, наличие АГ многими авторами рассматривается в качестве фактора риска ЖКБ. Многочисленные исследования посвящены изучению вклада полиморфизма генов-кандидатов в развитие АГ, однако работ, посвященных поиску общих генов-кандидатов для АГ и ЖКБ, немного. В нескольких исследованиях, в том числе в метаанализах, показаны ассоциация ЖКБ и наличие в генотипе аллеля АРОЕ4. В нашем клиническом исследовании у женщин с ЖКБ в сочетании с АГ отмечается наибольшая частота аллеля Е4 (21,2) по сравнению с женщинами с ЖКБ без АГ (8,0) или с женщинами с изолированной АГ (10,6; р < 0,05). В исследовании не выявлено значимых различий в частоте генотипов A/A, A/G и G/G полиморфизма A145G гена ADRB1 у женщин с АГ в сочетании с ЖКБ и у женщин с изолированной АГ. Ранее в эпидемиологическом исследовании не обнаружено ассоциации ЖКБ с полиморфизмом I/D гена ангиотензинпревращающего фермента. Таким образом, необходимы дальнейшие исследования по нахождению общих генов-кандидатов, участвующих в регуляции АД и в развитии холелитогенеза в каждой конкретной популяции, что поможет выявлять больных с наибольшим риском осложнений ЖКБ и АГ.
Добавить в корзину
Товар добавлен в корзину


7.
НАРУШЕНИЯ СНА И ОСТРЫЕ КОРОНАРНЫЕ СОБЫТИЯ (эпидемиологическое исследование на основе программы ВОЗ «MONICA»)

В.В. ГАФАРОВ1,2, Е.А. ГРОМОВА1,2, И.В. ГАГУЛИН1,2, А.В. ГАФАРОВА1,2
1ФГБУ «НИИ терапии и профилактической медицины» СО РАМН, 630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1
office@iimed.ru
2Межведомственная лаборатория эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН, 630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1
Ключевые слова: эпидемиология, инфаркт миокарда, психосоциальные факторы риска, нарушение сна, социальный статус, epidemiology, myocardial infarction, psychosocial risk factors, sleep disturbance, social status
Страницы: 51-55
Подраздел: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

Аннотация >>
Цель исследования. Изучение влияния нарушения сна на риск возникновения инфаркта миокарда в течение 8 лет у мужчин в возрасте 25-64 лет. Материал и методы. В рамках программы ВОЗ «MONICA - психосоциальная» в 1994 г. проведено скрининговое исследование мужского населения в возрасте 25-64 лет, жителей одного из районов г. Новосибирска. Когорта отслеживалась в течение 8 лет (1994-2002 гг.) для определения конечных точек (инфаркт миокарда). Статистический анализ проводился с помощью пакета программ «SPSS-10». Кокс-пропорциональная регрессионная модель использовалась для оценки относительного риска. Результаты. Только треть мужчин в возрасте 25-64 лет с вновь возникшим инфарктом миокарда расценивали свой сон как «хороший», а две трети имели нарушения сна. Относительный риск развития инфаркта миокарда у мужчин в возрасте 25-44 лет в течение 8-летнего периода был в 9,25 раза выше с оценкой сна «плохой», чем «хороший», т.е. в этой возрастной группе нарушения сна являются одним из важнейших факторов, приводящих к возникновению инфаркта миокарда; в возрасте 45-64 лет эти различия не значимы. Риск возникновения инфаркта миокарда у лиц с нарушениями сна оказался выше у мужчин вдовых, разведенных, у лиц с низким уровнем социальной поддержки, с начальным уровнем образования, относящихся к группе рабочих профессий и к пенсионерам. Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о том, что нарушение сна, прежде всего, проблема социальная и вносит весомый вклад в риск возникновения инфаркта миокарда у мужчин преимущественно молодой возрастной группы.
Добавить в корзину
Товар добавлен в корзину


8.
ОСОБЕННОСТИ ИНФАРКТА МИОКАРДА У ПАЦИЕНТОВ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

А.К. ОВСЯННИКОВА1, И.В. МОСКАЛЕНКО2, К.Ю. НИКОЛАЕВ1, А.А. НИКОЛАЕВА1
1ФГБУ «НИИ терапии и профилактической медицины» СО РАМН, 630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1
aknikolaeva@bk.ru
2ГБУЗ Новосибирской области «Городская клиническая больница № 19», 630068, г. Новосибирск, ул. Шукшина, 3
ivmoskalenko@mail.ru
Ключевые слова: инфаркт миокарда, сахарный диабет, молодые пациенты, myocardial infarction, diabetes, young patients
Страницы: 56-60
Подраздел: ОБЗОРЫ

Аннотация >>
Социальную и медицинскую значимость проблемы ишемической болезни сердца (ИБС) определяют рост заболеваемости и ухудшение показателей смертности и инвалидизации населения, обусловленные инфарктом миокарда (ИМ). Следует отметить, что число пациентов увеличивается в значительной степени за счет лиц, находящихся в активном трудоспособном возрасте. Во всем мире наблюдается рост количества молодых пациентов с сахарным диабетом (СД) и наличием у них сосудистых осложнений. Таким образом, изучение особенностей течения ИБС и, в частности, ИМ у пациентов молодого возраста (до 40 лет) с СД является актуальной и социально значимой проблемой. Сложным и спорным для клинического изучения является вопрос о причинах возникновения ИМ у лиц молодого возраста с СД. Если в происхождении ИМ у лиц пожилого и старческого возраста ведущая роль принадлежит атеросклеротическому поражению коронарных сосудов сердца, то на развитие заболевания у лиц молодого возраста, наряду с ранними атеросклеротическими изменениями венечных артерий, влияют и другие факторы, которые необходимо учитывать у данной группы пациентов.
Добавить в корзину
Товар добавлен в корзину


9.
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ПАТОЛОГИЯ И ЕЕ ФАКТОРЫ РИСКА В ЯКУТСКОЙ ПОПУЛЯЦИИ

О.В. ТАТАРИНОВА
ФГБУ «Якутский научный центр комплексных медицинских проблем» СО РАМН, 677000, г. Якутск, Сергеляхское шоссе, 4
tov3568@mail.ru
Ключевые слова: сердечно-сосудистые заболевания, факторы риска, этнические особенности, трудоспособный возраст, пожилой возраст, Крайний Север, якутская популяция, cardiovascular diseases, risk factors, ethnic peculiarities, active working age, elderly age, Russian Far North, Yakuts population
Страницы: 61-69
Подраздел: ОБЗОРЫ

Аннотация >>
Представлен обзор научно-исследовательских работ, посвященных вопросам эпидемиологии сердечно-сосудистой патологии и ее факторов риска у населения Республики Саха (Якутия). Обработанный массив материалов эпидемиологических, клинических, функциональных, иммунопатологических и генетических исследований сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска свидетельствует о неблагоприятной эпидемиологической ситуации в отношении сердечно-сосудистой патологии как у пришлого, так и коренного населения Якутии трудоспособного и пожилого возраста, требующей внедрения адресных программ для улучшения состояния здоровья и качества жизни населения разных возрастов одного из северных регионов России - Республики Саха (Якутия).
Добавить в корзину
Товар добавлен в корзину