Издательство СО РАН

Издательство СО РАН

Адрес Издательства СО РАН: Россия, 630090, а/я 187
Новосибирск, Морской пр., 2

soran2.gif

Baner_Nauka_Sibiri.jpg


Яндекс.Метрика

Поиск по журналу

Атеросклероз

2011 год, номер 1

РОЛЬ СВОБОДНЫХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ В РАЗВИТИИ КЛИНИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗА

О.В. Груздева1, О.Л. Барбараш2, Е.И. Паличева2, Ю.А. Дылева1, В.В. Кашталап1, О.М. Поликутина1, О.Е. Акбашева3
1 Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН
2 Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН ГОУ ВПО Кемеровская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития России
3 ГОУ ВПО Сибирский государственный медицинский университет Росздрава
Ключевые слова: инфаркт миокарда, свободные жирные кислоты, инсулинорезистентность
Страницы: 19-25

Аннотация

Дана оценка динамики свободных жирных кислот и их взаимосвязи с маркерами инсулинорезистентности, окислительно-модифицированными ЛПНП и антителами к ним у пациентов с острым инфарктом миокарда. Обследовано 79 пациентов с диагнозом инфаркт миокарда (ИМ) с подъемом сегмента ST: первая группа - без клинических признаков острой сердечной недостаточности (I класс ОСН по Killip), вторая - с признаками острой сердечной недостаточности (II-IV класс ОСН по Killip). В контрольную группу включены 33 человека без заболеваний сердечно-сосудистой системы. Исследование проводили в 1-е и 12-е сут заболевания. Липидный спектр крови оценивали с помощью стандартных тест-систем фирмы Thermo Fisher Sientific (Финляндия) на биохимическом анализаторе Konelab 30i. Содержание омЛПНП в сыворотке крови и антител к ним, С-пептида, инсулина определяли иммуноферментным методом с помощью наборов фирм Biomedica и BCM Diagnostics (Германия). Оценка уровня ИР проводилась с вычислением индекса QUICKI (Quantitative Insulin Sensitivity Chek Index). У пациентов с ИМ выявлена атерогенная дислипидемия, в группе с II-IV классом ОСН наблюдалось наиболее выраженное и продолжительное увеличение уровня СЖК, омЛПНП и антител к ним, выявлены прямые корреляционные взаимосвязи между уровнем СЖК и активностью креатинкиназы, между содержанием СЖК и глюкозы и отрицательные - между индексом QUICKI и уровнем СЖК. Показано, что развитие клинических осложнений ИМ сопровождается существенным повышением уровня свободных жирных кислот, который отражает не только повреждение миокарда, но и является фактором формирования инсулинорезистентности. Определение уровня СЖК может представлять большой прогностический потенциал для стратификации риска как острых, так и повторных коронарных событий и выбора тактики дальнейшего лечения.