Издательство СО РАН

Издательство СО РАН

Адрес Издательства СО РАН: Россия, 630090, а/я 187
Новосибирск, Морской пр., 2

soran2.gif

Baner_Nauka_Sibiri.jpg


Яндекс.Метрика

Поиск по журналу

Атеросклероз

2011 год, номер 1

1.
ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНОВ БЕЛКОВ - РЕГУЛЯТОРОВ ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ, ОСЛОЖНЕННОМ РАЗВИТИЕМ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА

В.И. Коненков1, А.В. Шевченко1, В.Ф. Прокофьев1, М.И. Воевода2
1 Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной лимфологии СО РАМН, лаборатория клинической иммуногенетики
2 Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт терапии СО РАМН
Ключевые слова: атеросклероз, воспаление, острый инфаркт миокарда, гены цитокинов, гены металлопротеиназ, гены белков теплового шока
Страницы: 5-18

Аннотация >>
С целью исследования характера ассоциированности генотипов цитокинов и ряда других регуляторных белков с развитием острого инфаркта миокарда (ОИМ) у мужчин разного возраста исследован полиморфизм промоторных участков генов: TNFC-863A; TNFG-308A; TNFG-238A; IL-1 β C-511T; IL-1 β T-31C; IL-4C-590T; IL-6G-174C; IL-10А-1082G; IL-10C-590A; MMP-2C-1306T; MMP-9C-1562T; HSP-70-2 A-1267G и HSP-70-HOM C- 2437T. Генотипирование аллельных вариантов генов осуществляли методом рестриктного анализа продуктов амплификации. Полиморфные участки амплифицировали с использованием пары специфичных праймеров, продукты амплификации подвергались гидролизу соответствующими эндонуклеазами рестрикции, гель - электрофорезу с последующим документированием и анализом. Обследовано 223 мужчины, перенесшие ранее ОИМ, и 95 здоровых мужчин европеоидного происхождения, соответствующих возрасту и социально бытовым условиям жизни. Показано, что практически в каждом полиморфном участке исследованных генов выявляются аллели и генотипы, в различной степени ассоциированные с развитием ОИМ. Часто эти генетические факторы риска синергически взаимодействуют с такими классическими факторами риска развития атеросклероза, как курение, возраст, избыточный индекс массы тела, повышенное артериальное давление. Установлено, что комплексный анализ выявления в геноме пациента целого ряда генотипов полиморфных участках генов цитокинов IL-1β - IL-6 - IL-4 - IL-10 - TNFA позволяет получить значительно более высокие показатели величины отношения шансов. Исследование полиморфизма генов белков, принимающих участие в регуляции активности воспаления, имеет самостоятельное значение в разработке комплексных генетических факторов риска развития атеросклероза и его сосудистых осложнений.


2.
РОЛЬ СВОБОДНЫХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ В РАЗВИТИИ КЛИНИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗА

О.В. Груздева1, О.Л. Барбараш2, Е.И. Паличева2, Ю.А. Дылева1, В.В. Кашталап1, О.М. Поликутина1, О.Е. Акбашева3
1 Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН
2 Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН ГОУ ВПО Кемеровская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития России
3 ГОУ ВПО Сибирский государственный медицинский университет Росздрава
Ключевые слова: инфаркт миокарда, свободные жирные кислоты, инсулинорезистентность
Страницы: 19-25

Аннотация >>
Дана оценка динамики свободных жирных кислот и их взаимосвязи с маркерами инсулинорезистентности, окислительно-модифицированными ЛПНП и антителами к ним у пациентов с острым инфарктом миокарда. Обследовано 79 пациентов с диагнозом инфаркт миокарда (ИМ) с подъемом сегмента ST: первая группа - без клинических признаков острой сердечной недостаточности (I класс ОСН по Killip), вторая - с признаками острой сердечной недостаточности (II-IV класс ОСН по Killip). В контрольную группу включены 33 человека без заболеваний сердечно-сосудистой системы. Исследование проводили в 1-е и 12-е сут заболевания. Липидный спектр крови оценивали с помощью стандартных тест-систем фирмы Thermo Fisher Sientific (Финляндия) на биохимическом анализаторе Konelab 30i. Содержание омЛПНП в сыворотке крови и антител к ним, С-пептида, инсулина определяли иммуноферментным методом с помощью наборов фирм Biomedica и BCM Diagnostics (Германия). Оценка уровня ИР проводилась с вычислением индекса QUICKI (Quantitative Insulin Sensitivity Chek Index). У пациентов с ИМ выявлена атерогенная дислипидемия, в группе с II-IV классом ОСН наблюдалось наиболее выраженное и продолжительное увеличение уровня СЖК, омЛПНП и антител к ним, выявлены прямые корреляционные взаимосвязи между уровнем СЖК и активностью креатинкиназы, между содержанием СЖК и глюкозы и отрицательные - между индексом QUICKI и уровнем СЖК. Показано, что развитие клинических осложнений ИМ сопровождается существенным повышением уровня свободных жирных кислот, который отражает не только повреждение миокарда, но и является фактором формирования инсулинорезистентности. Определение уровня СЖК может представлять большой прогностический потенциал для стратификации риска как острых, так и повторных коронарных событий и выбора тактики дальнейшего лечения.


3.
Взаимосвязь уровней МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ и АПОлипопротеина Е в крови у лиц с нормо- и гиперлипидемией

Е.Р. Бойко, А.О. Овечкин, А.М. Канева, Н.Н. Потолицына
Учреждение Российской академии наук Институт физиологии Коми научного центра УрО РАН
Ключевые слова: апоЕ, мочевая кислота, корреляция, нормолипидемия, гиперлипидемия
Страницы: 26-30

Аннотация >>
С целью определения особенностей содержания мочевой кислоты и апоЕ у лиц с нормо- и гиперлипидемией обследовано 78 человек: I группа - лица с нормолипидемией (53 человека), II группа - пациенты с гиперлипидемией IIа и IIб типов (25 человек). Содержание сывороточных липидов, аполипопротеинов и мочевой кислоты определяли с использованием наборов фирмы «Chronolab» (Швейцария). Отмечено достоверно более высокие показатели апоЕ у пациентов с гиперлипидемией, чем у лиц с нормолипидимией, но отличий в содержании мочевой кислоты между группами не обнаружено. Сравнительный корреляционный анализ выявил наличие значимой взаимосвязи между показателями мочевой кислоты и апоЕ в обеих группах, однако характер этой связи был разным. У лиц с нормолипидемией данная корреляция являлась положительной, у пациентов с гиперлипидемией - отрицательной. При развитии гиперлипидемии происходит инверсия корреляционной связи между показателями мочевой кислоты, а также апоЕ и апоС3. Предположено, что нарастание апоС3 может выступать как адаптивный механизм ингибирования апоЕ индуцированной гиперлипидемиии.


4.
СОВРЕМЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЖЕСТКОСТИ АРТЕРИАЛЬНОЙ СТЕНКИ

А.А. Кузнецов, К.Н. Христофоров, Т.М. Крупа, Л.Д. Латынцева, И.В. Лапицкая, Е.М. Авдеева, Е.Г. Тихонова, К.Ю. Николаев, О.Д. Рымар, Ю.П. Никитин
Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт терапии СО РАМН, Лаборатория этиопатогенеза и клиники внутренних заболеваний
Ключевые слова: артериальная жесткость, отраженная систолическая волна, интервал QKd
Страницы: 31-34

Аннотация >>
В исследовании в качестве независимых предикторов кардиоваскулярных событий - показателей артериальной жесткости, рассматриваются новые параметры: характеристика отраженной систолической волны и определение интервала QKd. Обследование 290 человек выявило, что значимыми независимыми детерминантами являлись: для величины отраженной систолической волны - возраст обследованных, масса тела, артериальная гипертензия и пульсовое давление, для индекса QKd - пульсовое давление. В свете перспективы клинического использования данных показателей представляется необходимым изучение их детерминант.


5.
ВАКЦИНЫ ПРОТИВ АТЕРОСКЛЕРОЗА: НАСТОЯЩЕЕ И БУДУЩЕЕ

М.И. Душкин
Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт терапии СО РАМН
Ключевые слова: атеросклероз, вакцины, иммунитет, воспаление, липопротеидный обмен
Страницы: 35-44

Аннотация >>
Обобщены экспериментальные данные последних лет о применении иммуномодулирующих подходов в лечении атеросклероза. Кратко рассмотрены данные о белках-мишенях антиатерогенных вакцин. Оральное или интраназальное введение белка теплового шока (HSP) и других инфекционных агентов приводит к торможению развития атеросклероза и ассоциируется с изменением баланса про- и антивоспалительных цитокинов и снижением уровня антител к HSP. Значительное снижение развития атеросклеротических бляшек вызывает иммунизация животных окисленными липопротеинами низкой плотности или пептидами модифицированного и нативного апопротеина В. Вакцина против белка, переносящего эфиры холестерина, препятствует развитию дислипопротеинемии и атеросклероза у кроликов и трансгенных мышей. Обсуждаются данные об антиатерогенном действии вакцин к цитокинам, факторам ангиогенеза и антител против CD 40 и 99. Сделано заключение, что создание комбинированной вакцины против атеросклероза является новым перспективным подходом лечения сердечно-сосудистых заболеваний.


6.
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА У ЖЕНЩИН: ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

В.И. Волков, А.С. Исаева
ДУ «Институт терапии им. Л.Т. Малой АМН Украины», отдел Атеросклероза и ИБС
Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, женщины, диагностика, лечение
Страницы: 45-59

Аннотация >>
В настоящем обзоре суммированы данные современной литературы, касающиеся особенностей ишемической болезни сердца у женщин. Особенности диагностики и лечения заболевания рассмотрены с позиций гендерной медицины. Представлена не только теоретическая информация, но и возможности ее клинического применения.


7.
РОЛЬ ДИСФУНКЦИИ ЭНДОТЕЛИЯ В ПАТОГЕНЕЗЕ АТЕРОСКЛЕРОЗА

Ю.П. Никитин1, Г.И. Cимонова1, М.А. Хорева2, Р.И. Воробьев2, Е.Н. Воробьева2, Г.И. Шумахер2, И.В. Осипова2, И.Б. Куперман2
1 Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт терапии СО РАМН
2 ГОУ ВПО Алтайский государственный медицинский университет Росздрава, Алтайская лаборатория эпидемиологии, прогнозирования и профилактики неинфекционных заболеваний НИИ терапии СО РАМН
Ключевые слова: атеросклероз, дисфункция эндотелия, факторы риска, оксид азота
Страницы: 60-69

Аннотация >>
С современных позиций эндотелиальная дисфункция считается ключевым звеном в патогенезе атеросклероза, проявляясь дисбалансом между выделяемыми эндотелием вазоактивными веществами - вазодилататорами и вазоконстрикторами. Доказано, что практически все факторы риска атеросклероза реализуют свое неблагоприятное воздействие через эндотелиальную дисфункцию. В связи с этим актуально использование показателей дисфункции эндотелия в качестве маркеров ранних атеросклеротических изменений сосудов у лиц с факторами риска атеросклероза. Назначение патогенетической терапии на этом этапе, в частности для лиц с доказанным атеросклерозом, позволит значительно улучшить прогноз заболевания.


8.
липидный профиль при желчно-каменной болезни: Новые перспективы

И.Н. Григорьева, Л.В. Щербакова
Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт терапии СО РАМН
Ключевые слова: желчно-каменная болезнь, эпидемиологическое исследование, липиды сыворотки крови, трансинтестинальный выброс холестерина, эзетимиб
Страницы: 70-75

Аннотация >>
Проанализированы основные данные о вкладе липидов сыворотки крови в развитие желчно-каменной болезни (ЖКБ) как в мире, так и на Севере России, а также новые терапевтические стратегии в лечении ЖКБ. Распространенность ЖКБ в мире составляет 10-15 %. По данным одних эпидемиологических и клинических исследований липидный спектр сыворотки крови не отличался у больных с наличием и без ЖКБ, в других - при ЖКБ отмечали гиперлипидемию. При эпидемиологическом исследовании в неорганизованной популяции г. Новосибирска ЖКБ встречается значительно чаще среди мужчин и женщин с нарушениями липидного обмена. У коренных народов азиатского Севера России ЖКБ встречается реже, чем среди пришлых жителей, что сопровождалось более умеренной гиперлипидемией. Помимо билиарного пути катаболизма обнаружен трансинтестинальный выброс холестерина в проксимальной части тонкой кишки. Воздействие на этот механизм с использованием эзетимиба рассматривается в качестве перспективного подхода при лечении не только атеросклероза, но и ЖКБ.