ГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ В СОЧЕТАНИИ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ
А.Б. Кривошеев, А.Д. Куимов, К.В. Попов, П.А. Богорянова, М.А. Кондратова, Т.А. Тугулева, С.К. Губанова
Государственное бюджетное учреждение высшего профессионального образования "Новосибирский государственный медицинский университет" Минздрава России, 630091, г. Новосибирск, Красный проспект, 52
krivosheev-ab@narod.ru
Ключевые слова: неалкогольная жировая болезнь печени, метаболический синдром, мужчины, женщины, дислипидемия, инсулинорезистентность, Nonalcoholic fatty liver disease, metabolic syndrome, men, women, dyslipidemia, insulin resistance
Страницы: 25-30
Аннотация
Проведена оценка особенностей клинического течения и метаболических нарушений у мужчин и женщин с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) на фоне метаболического синдрома (МС). Обследовано 164 больных с НАЖБП, из них 103 мужчины в возрасте от 29 до 64 года и 61 женщина в возрасте от 44 до 63 лет. Все женщины обследованы в фазу физиологической менопаузы. Больные были разделены на 2 группы. В 1-ю группу включено 124 пациента с диагностическими критериями МС, 2-ю группу составили 40 больных без МС. Нарушения дифференцированно оценивали у мужчин и женщин. У мужчин чаще регистрировалась тяжелая гиперхолестеринемия. Дислипидемия при НАЖБП характеризуется повышением уровня триглицеридов и гипоальфахолестеринемией. Эти нарушения оказались более заметными у мужчин, что свидетельствовало о более тяжелых у них расстройствах липидного обмена. Инсулинорезистентность (ИР)- ведущий патогенетический фактор в формировании НАЖБП. Иммунореактивный инсулин и индекс ИР достоверно выше у мужчин, что свидетельствовало о выраженности у них гиперинсулинемии и ИР. Высокая гипертриглицеридемия в сочетании с ИР позволяет предположить, что сочетание этих нарушений и их большая выраженность способствуют формированию стеатоза печени у мужчин значительно раньше. НАЖБП у большинства больных обнаруживается на фоне МС. Однако кластер составляющих факторов МС более значимо выражен у мужчин. Основные патофизиологические факторы способствующие формированию НАЖБП, а именно ИР и дислипидемия оказались более значимы у мужчин. Вероятно, этим может быть обусловлено более раннее развитие стеатоза печени у мужчин и их более молодой возраст в сравнении с женщинами. НАЖБП чаще диагностируется у мужчин.
|
