РОЛЬ ГЕНЕТИЧЕСКИХ ПОЛИМОРФИЗМОВ НАРУШЕНИЙ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ В ОЦЕНКЕ ТЯЖЕСТИ И ГОСПИТАЛЬНОГО ПРОГНОЗА ИНФАРКТА МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST
А.А. Иноземцева1, В.В. Кашталап1, Л.А. Гордеева2, Е.Н. Усольцева1, О.В. Груздева1, Н.А. Терентьева3, О.Л. Барбараш1,3
1ФГБНУ «НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», 650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, 6
nastya060988@yandex.ru
2ФГБУН «Институт экологии человека» СО РАН, 650029, г. Кемерово, Ленинградский просп., 10
gorsib@rambler.ru
3ГБОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия» Минздрава России, 650029, г. Кемерово, ул. Ворошилова, 22А
queentna@gmail.ru
Ключевые слова: инфаркт миокарда, генетический полиморфизм, липидный обмен, прогноз
Страницы: 25-32
Подраздел: Оригинальные статьи
Аннотация
Цель: изучить клиническую значимость полиморфизмов rs670, rs662799, rs4341 генов APOA1, APOA5 и ACE соответственно у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST). Материал и методы. В исследование включены 358 пациентов, поступивших с диагнозом ИМпST в Кемеровский кардиологический диспансер. Пациентам в течение госпитализации проводились коронароангиография, общий анализ крови, электро- и эхокардиография, получали липидограмму крови, для оценки мультифокального атеросклероза - ультразвуковое цветное дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. На 2-14-е сутки проведен забор крови с последующим генотипированием. Оценивались клинические, лабораторные и инструментальные показатели за период госпитализации. Результаты. Нарушения липидного обмена по данным липидограммы чаще встречались у носителей генотипа CC гена АРОА5 . Генотип GG гена АРОА1 ассоциировался с рецидивом инфаркта миокарда (OR = 2,99, 95 % CI = 1,33-6,73, р = 0,006) и другими госпитальными осложнениями (OR = 2,12, 95 % CI = 1,14-3,94, р = 0,02), а также с неблагоприятными показателями липидограммы. Найдена связь аллеля D гена АСЕ с утолщением комплекса интима-медиа сонных артерий (OR = 1,65, 95 % CI = 1,04-2,61). Заключение: некоторые полиморфные варианты генов, ассоциированных с нарушениями липидного обмена и формированием артериальной гипертензии ( АСЕ, АРОА1, АРОА5) , могут быть использованы для уточнения клинической тяжести и госпитального прогноза у пациентов с инфарктом миокарда.
|
