АТЕРОГЕННЫЕ ОКИСЛИТЕЛЬНО-АНТИОКСИДАНТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЛИПОПРОТЕИНОВ НИЗКОЙ ПЛОТНОСТИ. ПОПУЛЯЦИОННЫЕ ДАННЫЕ
Ю.И. РАГИНО, Л.В. ЩЕРБАКОВА, Я.В. ПОЛОНСКАЯ, Е.В. САДОВСКИЙ
ФГБУ «НИИ терапии и профилактической медицины» СО РАМН, 630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1
ragino@mail.ru
Ключевые слова: популяционное исследование, факторы риска, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, липопротеины низкой плотности, устойчивость к окислению, антиоксиданты, population study, risk factors, atherosclerosis, coronary heart disease, low density lipoproteins, resistance to oxidation, antioxidants
Страницы: 15-23
Подраздел: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
Аннотация
Цель исследования - изучение показателей окислительно-антиоксидантных изменений липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в мужской популяции и исследование их ассоциацийс факторами риска атеросклероза и наличием ишемической болезни сердца (ИБС). Проведено популяционное обследование 1024 мужчин 47-73 лет г. Новосибирска, в программе которого были анкетирование, стандартизованный кардиологический опрос, антропометрия, измерение АД, запись ЭКГ. У 223 человек (21,8 %) выявлена «Определенная ИБС» (стабильная стенокардия напряжения ФК II-IV) по валидизированным эпидемиологическим и клинико-функциональным критериям. Биохимические исследования крови включали определение общего холестерина (ХС), триглицеридов (ТГ), ХС липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП), С-реактивного протеина в высокочувствительном диапазоне (вчСРП), глюкозы, исходного уровня продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) и жирорастворимых антиоксидантов (α-токоферола, ретинола, β-каротина, ксантинов) в ЛПНП, устойчивости ЛПНП к окислению invitro , концентрации аутоантител к окисленным ЛПНП (окЛПНП). Для мужскойпопуляции г. Новосибирска в качестве региональных ориентиров представлены 10-90 % отрезныеточки процентильного распределения показателей исходного уровня продуктов ПОЛ в ЛПНП, их устойчивости к окислению на начальной и развернутой стадиях окислительных изменений ЛПНП, липофильных антиоксидантов в ЛПНП, концентраций аутоантител к окЛПНП. Повышенное содержание продуктов ПОЛ в ЛПНП, сниженное содержание в них антиоксидантов и, особенно, сниженная устойчивость ЛПНП к окислению у мужчин независимо ассоциируются с повышенными уровнями в крови ХС, ТГ, вчСРП, сниженным ХС ЛПВП, повышенным индексом массы тела. Между сниженной устойчивостью ЛПНП к окислению и наличием ИБС выявлены положительные корреляционные связи и независимые ассоциации, а между сниженным содержанием α-токоферола в ЛПНП и наличием ИБС выявлены отрицательные корреляционные связи. Число случаев ИБС выше при показателе исходного уровня продуктов ПОЛ в ЛПНП >0,8 нМ МДА/мг белка ЛПНП и при сниженной устойчивости ЛПНП к окислению (при показателях на начальном этапе окисления ЛПНП >5,4 нМ МДА/мг белка ЛПНП, на развернутом этапе окисления ЛПНП >13,2 нМ МДА/мг белка ЛПНП). С другой стороны, число случаев ИБС ниже при содержании α-токоферола в ЛПНП >1,06 мг/мг белка ЛПНП. Полученные результаты подтверждают известные данные о значимой ключевой роли окислительной модификации ЛПНП в патогенезе атеросклероза и ИБС.
|
