ОСОБЕННОСТИ ЛИПИДНОГО ПРОФИЛЯ КРОВИ У БОЛЬНЫХ МУЖСКОГО ПОЛА С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И САРКОПЕНИЕЙ
И.И. Григорьева1, Т.А. Раскина1, К.Е. Кривошапова2, О.С. Малышенко1, М.В. Летаева1, В.Л. Масенко2, О.Л. Барбараш2
1ФГБОУ ВО Кемеровский государственный медицинский университет Минздрава России, 650029, г. Кемерово, ул. Ворошилова, 22а
grigoreva@yandex.ru
2ФГБНУ НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний, 650002, г. Кемерово, Сосновый б-р, 6
Ключевые слова: атеросклероз, липиды, саркопения, ишемическая болезнь сердца, atherosclerosis, lipids, sarcopenia, coronary artery disease
Страницы: 23-30
Аннотация
Цель исследования - изучение особенностей липидного обмена у больных мужского пола с ишемической болезнью сердца (ИБС) в зависимости от состояния мышечного аппарата. Материал и методы. В исследование включены 79 больных мужского пола с установленным диагнозом ИБС, верифицированным методом коронарной ангиографии (медиана возраста 63 (57; 66) года). Диагностика саркопении проводилась на основании рекомендаций Европейской рабочей группы по изучению саркопении у пожилых людей (EWGSOP) 2010 г. с определением трех параметров - мышечной силы, мышечной массы и мышечной функции. Содержание общего холестерина (ОХС), триглицеридов (ТГ), холестерина липопротеинов высокой (ХС ЛПВП) и низкой (ХС ЛПНП) плотности определяли в сыворотке крови натощак спектрофотометрическим методом. Для сравнительного анализа больные разделены на 3 группы (EWGSOP, 2010): 1-я - 31 человек без саркопении, 2-я - 21 пациент с пресаркопенией и 3-я - 27 больных с саркопенией. Результаты. Уровень ОХС у больных отрицательно коррелировал со скелетно-мышечным индексом ( r = -0,315; p = 0,005) и общей площадью скелетной мускулатуры на уровне LIII ( r = -0,277; р =0,013). Сравнительный анализ показал, что у лиц с ИБС и саркопенией содержание ОХС больше, чем у пациентов с ИБС без саркопении (соответственно 5,20 (3,75; 6,00) и 3,90 (3,40; 4,60) ммоль/л; р = 0,03). На основании регрессионного анализа установлена прямая взаимосвязь между концентрацией ОХС и риском снижения скелетно-мышечного индекса (отношение шансов 1,914, 95%-й доверительный интервал 1,166-3,141). С помощью ROC-анализа определено критическое значение концентрации ОХС, которое составило 4,7 ммоль/л. Заключение. Наличие саркопении у больных ИБС мужского пола ассоциировано с более тяжелыми проатерогенными нарушениями липидного профиля крови. Гиперхолестеринемия является дополнительным прогностическим фактором снижения мышечной массы.
DOI: 10.15372/ATER20200303 |
