ОСОБЕННОСТИ ЛИПИДОМИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ МЕМБРАН ЭРИТРОЦИТОВ И СЫВОРОТКИ КРОВИ У ПАЦИЕНТОВ С ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ
М.В. Кручинина1, М.В. Паруликова1, С.А. Курилович1, А.А. Громов1, М.В. Шашков2, А.С. Соколова3, В.Н. Кручинин4
1НИИ терапии и профилактической медицины, 630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1
kruchmargo@yandex.ru
2ФГБУН Институт катализа им. Г.К. Борескова СО РАН, 630090, г. Новосибирск, просп. Академика Лаврентьева, 5
shashkov@catalysis.ru
3ФГБУН Новосибирский институт органической химии им. Н.Н. Ворожцова СО РАН, 630090, г. Новосибирск, просп. Академика Лаврентьева, 9
asokolova@nioch.nsc.ru
4ФГБУН Институт физики полупроводников им. А.В. Ржанова СО РАН, 630090, г. Новосибирск, просп. Академика Лаврентьева, 13
vladd.kruch@yandex.ru
Ключевые слова: жировая болезнь печени, алкогольный, неалкогольный генез, жирные кислоты, эритроциты, сыворотка крови, диагностика, fatty liver disease, alcoholic, non-alcoholic genesis, fatty acids, red blood cells, blood serum, diagnostics
Страницы: 16-33
Аннотация
Цель работы - исследовать особенности состава жирных кислот мембран эритроцитов и сыворотки крови у пациентов с жировой болезнью печени алкогольного (АЖБП) и неалкогольного (НАЖБП) генеза для возможного использования в целях дифференциальной диагностики. Обследовано 80 мужчин (51,8±3,9 года) с АЖБП ( n = 28) и НАЖБП ( n = 52), а также 20 условно здоровых лиц. Исследование состава жирных кислот (ЖК) эритроцитов и сыворотки крови проведено с помощью хромато-масс-спектрометрической системы на основе трех квадруполей Agilent 7000B (США). Выявлены различия в уровнях и соотношении ЖК в сыворотке крови и мембранах эритроцитов у пациентов с АЖБП и НАЖБП. Повышенная этерификация жирных кислот, увеличение синтеза полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК), усиливающих вызванные этанолом повреждения печени, значимая роль олеиновой и линолевой кислот ассоциированы с АЖБП. У пациентов с НАЖБП обнаружено повышение содержания потенциально липотоксичных насыщенных ЖК (маргариновой, стеариновой, арахиновой, пентадекановой) при снижении концентрации мононенасыщенных (пальмитолеиновой, элаидиновой, олеиновой). Уменьшение содержания докозагексаеновой n -3 ПНЖК на фоне компенсаторного увеличения уровня докозапентаеновой ЖК n -6 при дефиците n -3, повышенный расход n -6 ПНЖК предполагают дефектную десатурацию ненасыщенных ЖК и возрастание интенсивности процессов перекисного окисления длинноцепочечных ПНЖК, ассоциированное с окислительным стрессом, особенности, связанные с резистентностью к инсулину. Синтез триглицеридов обеспечивает защитный механизм от токсической аккумуляции свободных ЖК в печени. Установлены корреляции между уровнем ЖК фосфолипидов эритроцитов и компонентами метаболического синдрома, маркерами потребления алкоголя. Получены пилотные диагностические модели, позволяющие отличить пациентов с НАЖБП и АЖБП от здоровых лиц (AUC 0,892, чувствительность 0,82, специфичность 0,88 для НАЖБП; AUC 0,811, чувствительность 0,74, специфичность 0,80 для АЖБП), а также НАЖБП от АЖБП (AUC 0,790, чувствительность 0,73, специфичность 0,78). Жирно-кислотные профили мембран эритроцитов, сыворотки крови являются надежными биомаркерами нарушений в метаболизме липидов у пациентов с ЖБП различного генеза и перспективны с точки зрения дифференциальной диагностики.
DOI: 10.15372/ATER20200202 |
