СОСТОЯНИЕ НУТРИТИВНОГО СТАТУСА И ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У БОЛЬНЫХ НА ПРОГРАММНОМ ГЕМОДИАЛИЗЕ
И.Е. КОРОЛЕВА1, Е.Э. АБРАМОВА2, Н.Л. ТОВ2, Е.А. МОВЧАН2, Ю.В. ОВЕЧКИНА2, А.Б. ЛОГИНОВА2
1Государственная Новосибирская областная клиническая больница inna.koroleva.1986@inbox.ru 2Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России eamed1974@mail.ru
Ключевые слова: гемодиализ, нутритивный статус, коморбидность, сердечно-сосудистые заболевания, биоимпедансометрия, мультиспиральная компьютерная томография
Страницы: 115-123
Аннотация
Цель исследования - изучить состояние нутритивного статуса и выявить факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у больных на гемодиализе. Материал и методы. Обследовано 144 пациента на программном гемодиализе. Всем больным проводили общеклиническое и лабораторное обследование, исследовали липидный профиль, рассчитывали индекс массы тела, измеряли окружность талии (ОТ) и бедер (ОБ), определяли индекс ОТ/ОБ, выполняли интегральную многочастотную биоимпедансометрию, мультиспиральную компьютерную томографию брюшной полости. Результаты. У больных на программном гемодиализе выявлены гендерные особенности распределения абдоминальной жировой ткани и дислипидемии. У женщин происходит преимущественное накопление висцеральной жировой ткани, в то время как для мужчин характерно пропорциональное распределение подкожной и висцеральной жировой клетчатки в абдоминальной области. Женщины по сравнению с мужчинами имеют наиболее высокие показатели атерогенных фракций липопротеинов, уровень которых тесно связан с объемом висцеральной жировой ткани. Среди сопутствующей патологии у обследованных больных преобладают заболевания сердечно-сосудистой системы. В результате регрессионного анализа выявлено, что наиболее значимыми факторами риска для развития ИБС являются повышение содержания липопротеинов низкой плотности, для хронической сердечной недостаточности - увеличение окружности талии. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о необходимости контроля за состоянием нутритивного статуса у больных на гемодиализе для выявления и коррекции факторов риска развития сердечно-сосудистой патологии.
http://sibmed.net/article/798/snmzh_1-2020_koroleva_i_dr.pdf
DOI: 10.15372/SSMJ20200116 |