МЕСТО НИЗКОМОЛЕКУЛЯРНЫХ ГЕПАРИНОВ В ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
А.Н. ШМАКОВ1, К.В. БУДАРОВА1, Н.Л. ЕЛИЗАРЬЕВА1, В.Н. КОХНО2
1Государственная
Новосибирская областная клиническая больница, Новосибирский
государственный медицинский университет Минздрава России shmakov1948@inbox.ru 2Государственная Новосибирская областная клиническая больница kair2007@mail.ru
Ключевые слова: низкомолекулярные гепарины, печеночная недостаточность, интенсивная терапия
Страницы: 110-114
Аннотация
Изучали практическую значимость низкомолекулярных фракций гепарина в качестве средств, тормозящих инициацию воспаления и позволяющих снизить расход антитромбина III, что наиболее существенно при острых поражениях печени. Исследование выполнено с использованием низкомолекулярного препарата гепарина (надропарина кальция) в низких (профилактических) дозах 2000 ЕД «анти-X-a»/м² в сутки в виде непрерывной внутривенной инфузии. В когортном исследовании доказано положительное влияние надропарина на углеводный и белковый метаболизм при острых отравлениях гепатотоксическими ядами у детей, показано значимое уменьшение количественной выраженности диссеминированного внутрисосудистого свертывания относительно группы сравнения, продемонстрировано снижение 28-дневной летальности у детей, получавших надропарин, с 42 до 13 %. Сделаны выводы о целесообразности введения низкомолекулярных гепаринов в схему интенсивной терапии печеночной недостаточности.
http://sibmed.net/article/797/snmzh_1-2020_shmakov_i_dr.pdf
DOI: 10.15372/SSMJ20200115 |