ПРОГРЕССИЯ ГЛАУКОМЫ. ВЛИЯНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА НА ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
А.Ж. ФУРСОВА1, Н.В. ЛИТВИНОВА2, С.Ф. КРАЕВА2, Н.Л. ИВАНОВА2, О.Г. ГУСАРЕВИЧ1
1Государственная
Новосибирская областная клиническая больница, Новосибирский
государственный медицинский университет Минздрава России anzhellafursova@yandex.ru 2Государственная Новосибирская областная клиническая больница ishenko1411nelli@yandex.ru
Ключевые слова: скорость прогрессии глаукомы, оптическая когерентная томография, статическая автоматизированная периметрия, внутриглазное давление, факторы риска
Страницы: 78-86
Аннотация
Цель исследования - изучить влияние системных и местных факторов риска на скорость прогрессии глаукомы, специфичность и информативность офтальмологических исследований для оценки скорости прогрессии глаукомного процесса. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ амбулаторных карт 217 пациентов (268 глаз) за период с 2014 по 2017 г. В исследование включены пациенты с диагнозом «первичная открытоугольная глаукома», имеющие не менее 5 исследований поля зрения Humphrey (24-2) и оптической когерентной томографии диска зрительного нерва и сетчатки с функцией управляемого анализа прогрессирования (GPA) (SD-OCT). Пациенты разделены на 2 группы: быстрой прогрессии (более 1 дБ в год, 144 глаза (103 человека)) и медленной прогрессии (менее 1 дБ/год, 124 глаза (114 человек)). Дополнительно анализировались данные стандартных офтальмологических методов исследования (визометрия, офтальмоскопия, биомикроскопия, измерение внутриглазного давления (ВГД) по Маклакову). Оценивались демографические и клинические данные: пол, возраст, центральная толщина роговицы, рефракция, ВГД, прием глюкокортикостероидов, наличие кардиоваскулярных заболеваний, артериальной гипертензии, артериальной гипотензии, местная гипотензивная терапия. Результаты и их обсуждение. Проведенный анализ выявил основные факторы риска прогрессии глаукомы, к которым можно отнести возраст, наличие кардиоваскулярных заболеваний, высокие исходные значения ВГД, выраженные функциональные изменения полей зрения (более низкая величина среднего отклонения светочувствительности сетчатки), наличие псевдоэксфолиативного синдрома.
http://sibmed.net/article/793/snmzh_1-2020_fursova_i_dr.pdf
DOI: 10.15372/SSMJ20200111 |