Главная – Журналы – Сибирский научный медицинский журнал 2020 номер 1

Цементное протезирование остается основным методом лечения пациентов с травмами и заболеваниями крупных суставов, позволяя устранить болевой синдром, исправить ось и длину конечности, восстановить ее опороспособность, вернуть больного к активности. Вместе с тем это очень сложный метод лечения, требующий тщательной подготовки и довольно длительного послеоперационного восстановления. Цементное протезирование наиболее часто используется у пожилых пациентов с явлениями остеопороза и, как правило, с наличием сопутствующих заболеваний, осложняющих хирургическое лечение, а порой и препятствующих его выполнению. Исследование морфологических изменений, происходящих в органах и тканях, является необходимым этапом изучения патогенеза. Доскональное знание этих процессов позволяет разработать патогенетически обоснованные методики профилактики или выбрать наиболее адекватный метод лечения. Это определило цель исследования: на основе экспериментальных морфологических данных изучить особенности соматических и когнитивных осложнений, возникающих при цементном эндопротезировании коленного и тазобедренного суставов. На модели перелома бедренной кости (95 крыс линии Вистар) изучены последствия внутрикостного введения метилметакрилата через 1 час, через 1, 3, 7, 30 суток. Гистологические исследования (препараты бедренной кости, тканей головного мозга, сердца, легких, печени, почек) проводились по стандартной методике. Полученные результаты свидетельствуют о комбинированном характере воздействия на организм: имеется механическое повреждение, термическое воздействие и токсическое влияние мономера метилметакрилата. В эксперименте показано, что «синдром имплантации костного цемента» не ограничивается только нарушениями функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также имеются данные о нарушении функции почек, печени и признаки послеоперационной когнитивной дисфункции.

http://sibmed.net/article/784/snmzh_1-2020_zhukov_rybalko.pdf