СОСТОЯНИЕ ОРГАНОВ-МИШЕНЕЙ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА С ВЫСОКО-НОРМАЛЬНЫМ АРТЕРИАЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ И НЕЛЕЧЕНОЙ ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
О.Н. Антропова1, И.В. Осипова1, С.Б. Силкина1, И.Л. Маркина1, Т.Л. Смышляева2, Т.В. Мешкова3
1ФГБОУ ВО Алтайский государственный медицинский университет Минздрава России, 656038, г. Барнаул, просп. Ленина, 40
antropovaon@mail.ru
2КГБУЗ Диагностический центр Алтайского края, 656000, г. Барнаул, просп. Комсомольский, 75а
3КГБУЗ Краевая клиническая больница, 656024, г. Барнаул, ул. Ляпидевского, 1
Ключевые слова: предгипертония, поражение органов-мишеней, высокое нормальное артериальное давление
Страницы: 39-45
Аннотация
Цель исследования - оценить состояние органов, опосредованное гипертензией, у лиц молодого возраста с высоким нормальным артериальным давлением (ВНАД) и нелеченой артериальной гипертензией (АГ). Материал и методы. В исследование включено 112 пациентов с ВНАД и АГ в возрасте от 25 до 44 лет. Определяли скорость клубочковой фильтрации (СКФ) по формуле CKD-EPI по содержанию в сыворотке крови креатинина (СКФкре), цистатина С, оценивали микроальбуминурию в суточной пробе мочи, выполняли эхокардиографию с допплерографией, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Результаты. СКФкре в пределах 89-60 мл/мин/1,73 м2 отмечалась у 37,1 % обследованных. Случаев снижения СКФкре менее 60 мл/мин/1,73 м2 не выявлено. Гиперфильтрационные изменения со стороны почек обнаружены у 10,3 % обследованных (по величине СКФкре). При расчете СКФ по содержанию цистатина С выявлено на 23 % (p = 0,02) больше случаев снижения почечной функции в пределах 89-60 мл/мин/1,73 м2, при этом выделена категория пациентов с СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2. У пациентов с ВНАД в 2 раза чаще (р = 0,002), чем у пациентов с АГ, отмечали гиперфильтрационные нарушения функции почек и на 11 % реже (p < 0,050) - небольшое снижение СКФ, до 60 мл/мин. Только среди лиц с АГ диагностирована микроальбуминурия более 30 мг/сут. Концентрическое ремоделирование чаще встречалось у пациентов с АГ (р = 0,02), концентрический тип гипертрофии левого желудочка выявлен только у пациентов с АГ, по частоте эксцентрической гипертрофии левого желудочка больные не различались. Лица с ВНАД и АГ имели сопоставимую частоту увеличения толщины комплекса «интима-медиа». Заключение. Пациенты молодого возраста с ВНАД имеют признаки поражения органов, чаще гиперфильтрацию и увеличение толщины комплекса «интима-медиа». Обнаруженные изменения свидетельствуют о необходимости выявления данной категории лиц и разработки профилактической и/или терапевтической практики.
DOI: 10.15372/ATER20190403 |
