ОСОБЕННОСТИ РЕГУЛЯЦИИ РИТМА СЕРДЦА У ПОДРОСТКОВ С ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
А.М. ВАЛЕЕВА1, О.В. СОРОКИН2, Ж.В. НЕФЕДОВА3, В.Г. КАЙНАРА4, Л.М. ПАНАСЕНКО3, Л.П. ДЕРЯГИНА3, Н.П. КАРЕВА3
1Новосибирский государственный университет
alinvaleeva1994@gmail.com
2НКО Национальная аюрведическая медицинская ассоциация
oleg.sorokin@vedapulse.com
3Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России
nefedova_doc@mail.ru
4Детская городская клиническая больница № 1
viktoriya.kajnara@mail.ru
Ключевые слова: подростки, эссенциальная гипертензия, кардиоинтервалография, вариабельность сердечного ритма, adolescents, essential hypertension, cardiointervalography, heart rate variability
Страницы: 143-149
Аннотация
Кардиоинтервалография является важным методом анализа регуляции вариабельности ритма сердца, позволяющим оценить баланс всего спектра гуморально-метаболических и вегетативных воздействий как в условиях физиологического покоя, так и при различных функциональных пробах. Отмечено, что у гипертоников в большинстве случаев наблюдается хроническое преобладание эрготрофных метаболических реакций, отражающих системное напряжение в механизмах регуляции. Целью нашего исследования был сравнительный анализ особенностей механизмов регуляции ритма сердца у подростков с верифицированным диагнозом эссенциальной гипертензии и их здоровых сверстников. Материал и методы. В исследовании приняли участие 50 подростков (12-16 лет), среди которых было 26 мальчиков и 24 девочки, с лабильной эссенциальной АГ и АГ 1-й степени на фоне проводимой стандартной медикаментозной коррекции артериального давления (эналаприл 0,58 мг/кг в сут). Всем участникам проводилась запись не менее 512 кардиоциклов в условиях физиологического покоя в положении сидя, а также регистрация артериального давления. Результаты и их обсуждение. Нами обнаружено, что у подростков с эссенциальной гипертензией регистрируется достоверно меньшая (на 15 %), чем у здоровых подростков, средняя длительность сердечного цикла в сочетании с уменьшением вариационного размаха, что указывает на некоторую ригидность механизмов регуляции сердечного ритма. Относительное снижение доли высокочастотного компонента спектра в сравнении с низкочастотным и очень низкочастотным диапазонами у подростков с гипертонией также указывает на склонность к преобладанию симпатикотонических влияний с преимущественным вовлечением структур диэнцефальной области и ствола мозга. Выявлена обратная связь между степенью вариабельности длительности сердечного цикла (индексы SDNN, MxDMn, MxRMn, RMSSD, VR) и величиной диастолического артериального давления как у здоровых подростков, так и страдающих АГ. Заключение. Нами обнаружены закономерные изменения в регуляции ритма сердца у подростков с гипертонией, которые могут выступать маркерами ее прогредиентного развития и использоваться клиницистами для выработки более персонализированных подходов к медикаментозной терапии.
http://sibmed.net/article/743/snmzh_4-2019_valeeva_143-149.pdf
DOI: 10.15372/SSMJ20190418 |
