НАЧАЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ РЕЦИДИВНЫХ ГЛИОБЛАСТОМ ГОЛОВНОГО МОЗГА С ПРИМЕНЕНИЕМ РЕЗЕКЦИИ В СОЧЕТАНИИ С ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ БАЛЛОННОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БРАХИТЕРАПИЕЙ
О.А. АБДУЛЛАЕВ1,2, А.С. ГАЙТАН2, Н. САЛИМ2, Г.С. СЕРГЕЕВ2, И.В. МАРМАЗЕЕВ2, Э. ЧЕСНУЛИС3, А.Л. КРИВОШАПКИН1,2
1Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России
orkhan-ali@yandex.ru
2АО «Европейский медицинский центр»
lanceter@mail.ru
3Клиника Хирсланден, Центр нейрохирургии
info@cesnulis.ch
Ключевые слова: глиобластома, резекция глиом, радикальность резекции, лучевая терапия, брахитерапия, интраоперационная лучевая терапия, glioblastoma, glioma resection, radical resection, radiation therapy, brachytherapy, intraoperative radiation therapy
Страницы: 99-109
Аннотация
Глиобластомы головного мозга (ГБ) характеризуются ранним локальным рецидивом после стандартного комбинированного лечения. Технологии лечения при рецидивах ГБ требуют дальнейшего развития и изучения. Радикальность резекции злокачественных глиом коррелирует с показателями выживаемости пациентов, но не является исцеляющей и должна быть обязательно дополнена адъювантными методами лечения. Интраоперационная баллонная электронная брахитерапия (ИБЭБ) недавно введена в общую онкологическую практику и потенциально может быть успешно применена в лечении рецидивных ГБ. В данной статье представлены начальные результаты лечения пациентов с рецидивом ГБ с использованием повторной резекции в сочетании с ИБЭБ. Материал и методы. Пациентам ( n = 11) с рецидивом ГБ после стандартного комбинированного лечения выполнена максимальная безопасная микрохирургическая резекция в сочетании с ИБЭБ. Период наблюдения после ИБЭБ составил от 1 до 30 мес. Результаты . Медиана общей выживаемости (от момента постановки диагноза до смерти или до момента представления рукописи для живых) для пациентов, включенных в анализ показателей выживаемости ( n = 9), составила 27 мес. (от 17 до 47 мес.). В подгруппе больных ( n = 4) с контраст-накапливающим объемом опухоли, составлявшим после резекции, по данным магнитно-резонансной томографии, ≤ 2,5 см 3, медиана выживаемости без локального прогрессирования (locPFS) равнялась 21,25 мес. (от 10 до 30 мес.). Заключение. Первичные результаты использования рассматриваемого в статье метода лечения рецидивных ГБ являются обнадеживающими, особенно в случае контраст-накапливающего объема опухоли менее 2,5 см 3 и отсутствия признаков мультифокального роста новообразования.
http://sibmed.net/article/738/snmzh_4-2019_abdullaev_99-109.pdf
DOI: 10.15372/SSMJ20190413 |
