КОНТРАСТНАЯ ЭХОКАРДИОГРАФИЯ С ОЦЕНКОЙ МИОКАРДИАЛЬНОЙ ПЕРФУЗИИ В ДИАГНОСТИКЕ ФЕНОМЕНА В«NO-REFLOW» У ПАЦИЕНТА С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА
Д.В. Криночкин, И.С. Бессонов, В.А. Кузнецов, Е.И. Ярославская, А.Г. Такканд
Тюменский кардиологический научный центр, Томский национальный исследовательский медицинский центр РАН, 625026, г. Тюмень, ул. Мельникайте, 111
ivan_bessnv@mail.ru
Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, острый инфаркт миокарда, феномен «no-reflow», контрастная эхокардиография, чрескожное коронарное вмешательство, ангиография
Страницы: 52-58
Аннотация
Своевременно выполненная эндоваскулярная реваскуляризация является основным современным методом лечения пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. При этом в большинстве случаев удается добиться быстрого восстановления коронарного кровотока в инфаркт-связанной артерии. Тем не менее в 10-40 % случаев, несмотря на восстановление проходимости эпикардиальной артерии, у пациентов определяется феномен «no-reflow» - отсутствие адекватной перфузии миокарда. Основными ангиографическими признаками снижения перфузии в зоне инфаркта является уменьшение степени миокардиального свечения и/или кровотока по шкале TIMI. Однако использование ангиографических критериев не всегда позволяет точно диагностировать развитие феномена «no-reflow». Представленный клинический пример демонстрирует возможности и преимущества контрастной эхокардиографии в оценке феномена «no-reflow» у пациента с острым инфарктом миокарда после выполненной реваскуляризации.
DOI: 10.15372/ATER20190208 |
