Главная – Журналы – Атеросклероз 2019 номер 1

Цель исследования – оценить особенности биологических факторов риска хронических неинфекционных заболеваний (ФР ХНИЗ) при различных клинических формах и коронароангиографических проявлениях острого коронарного синдрома у мужчин. Материал и методы. Обследовано 77 мужчин с острым коронарным синдромом (62 пациента с инфарктом миокарда (ИМ) и 15 – с нестабильной стенокардией (НС)). Исследованы следующие биологические ФР ХНИЗ: абдоминальное ожирение, дислипидемия, артериальная гипертензия, гипергликемия. Всем пациентам в экстренном порядке проведена коронароангиография. Результаты. Установлено, что при ИМ со стенозом коронарных артерий (КА) ≥75 % уровень липопротеинов низкой плотности выше, чем при НС со стенозами КА <75 %, а содержание липопротеинов высокой плотности меньше, чем при НС со стенозами ≥75 %. При ИМ со стенозом КА ≥75 % частота встречаемости индекса атерогенности >3 выше, чем при ИМ со стенозами КА <75 % и НС со стенозами КА <75 %. Анализ показателей углеводного обмена показал, что при ИМ со стенозами ≥75 % уровень глюкозы плазмы натощак имеет более высокие значения, чем при ИМ с сужением КА <75 %, и существует прямая корреляция между наличием гипергликемии и окклюзии КА. Уровень диастолического артериального давления при НС со стенозом ≥75 % и ИМ со стенозом ≥75 % выше, чем при ИМ со стенозом КА <75 %. При сочетании трех и более ФР ХНИЗ установлен более значимый процент стеноза и увеличение частоты встречаемости окклюзии КА, чем при наличии одного или двух ФР ХНИЗ. Заключение. Более тяжелые клинические и коронароангиографические варианты острого коронарного синдрома диагностированы у мужчин, имеющих такие ФР, как гиперхолестеринемия, повышение содержания липопротеинов низкой плотности и индекса атерогенности, снижение концентрации липопротеинов высокой плотности, гипергликемия натощак и увеличение диастолического артериального давления. Шанс наличия окклюзии КА значительно возрастал при сочетании трех и более биологических ФР ХНИЗ.