Главная – Журналы – Атеросклероз 2018 номер 3

Липопротеины низких плотностей (апо-В-содержащие липопротеины) гетерогенны и обладают разной атерогенностью. Цель исследования: провести анализ субфракционного распределения апо-В-содержащих липопротеинов у пациентов с коронарным атеросклерозом при нормолипидемии. Материал и методы: В исследование включены мужчины 30-80 лет с коронарным атеросклерозом, диагностированным коронароангиографией. Субфракционный спектр апо-В-содержащих липопротеинов сыворотки крови определяли с помощью Липопринт-системы (Quantimetrix Lipoprint System, США). Результаты. Среди включенных в исследование больных выделены пациенты с нормолипидемией (уровень ХС Ј Ј 5,0 ммоль/л и ТГ Ј 1,7 ммоль/л) и ХС ЛПНП равен или ниже 2,5 ммоль/л). Пациенты были разделены на две группы по относительному содержанию мелких плотных частиц ЛПНП (ЛПНП 3-4): группа 1 ( n = 16) - мелкие плотные частицы ЛПНП отсутствовали в субфракционном спектре липопротеинов, группа 2 ( n = 22) - эти субфракции присутствовали в спектре. Пациенты обеих групп не различались по уровням общего ХС, ТГ, ХС ЛПНП и апо-АI, а концентрация апо-В и величина отношения апо-В/апо-AI оказались выше во 2-й группе. У пациентов группы 2 обнаружены более низкие доли липопротеинов промежуточной плотности - ЛППП В и ЛППП А и более высокие доли ЛПНП 2. При этом концентрация ХС в субфракции ЛПНП 2 оказалась выше, а концентрация ХС в ЛППП В и ЛППП А ниже. Такой спектр липопротеинов со сдвигом в сторону мелких плотных частиц ЛПНП был ассоциирован с меньшим средним размером ЛПНП частиц (270,7 ± 1,3 Е) по сравнению с теми, у кого мелкие плотные ЛПНП отсутствовали (273,8 ± 0,8 Е). Заключение. У пациентов с коронарным атеросклерозом несмотря на нормолипидемию обнаружено два типа субфракционного распределения апо-В-содержащих липопротеинов. Наличие мелких плотных ЛПНП наряду со сниженным размером частиц ЛПНП свидетельствует, по-видимому, о более высоком атерогенном потенциале.