АНАЛИЗ ВАРИАЦИЙ УРОВНЕЙ ЛП(А) СЫВОРОТКИ КРОВИ КАК БИОМАРКЕРА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В РАЗЛИЧНЫХ ПОПУЛЯЦИЯХ
И.Н. Григорьева1,2, Ю.И. Рагино1, Т.И. Романова1
1НИИ терапии и профилактической медицины - филиал ИЦиГ СО РАН, 630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1
igrigorieva@ngs.ru
2Новосибирский национальный исследовательский государственный университет, 630090, г. Новосибирск, ул. Пирогова, 2
Ключевые слова: липопротеин(а), аполипопротеин(а), сердечно-сосудистый риск, афро-американцы, европейцы, азиаты, коренные жители Чукотки, lipoprotein(a), apolipoprotein(a), cardiovascular risk, African-Americans, Europeans, Asians, aboriginals of Chukotka
Страницы: 43-49
Подраздел: ОБЗОРЫ
Аннотация
Повышенную концентрацию в плазме липопротеина(a) - [Лп(a)] считают фактором риска для сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). У афро-американцев (АА) в 2-3 раза выше [Лп(а)], чем у европейцев и азиатов, например, у китайцев - 7,0 мг/дл, у темнокожих суданцев - 46 мг/дл. Одни считают, что ген апо(а) - главная детерминанта вариации [Лп(а)] у АА, другие признают роль иных факторов. Связь между [Лп(а)] и риском ССЗ у АА не ясна: в метаанализе в рамках Collaboration Emerging Risk Factors у европейцев [Лп(a)] связан с ишемической болезнью сердца, у АА - нет. В Новосибирске из 96 мужчин с подтвержденным хирургически выраженным коронарным атеросклерозом [Лп(а)] повышен лишь у 16 %, а высокоатерогенный фенотип апо(а) выявлен у 20 %; но при наличии нестабильных бляшек (НБ) в коронарных артериях [Лп(а)] выше в 1,8 раза, чем у лиц без НБ. Средняя [Лп(а)]+, т.е. [Лп(а)]>0 у мужчин-чукчей составляла 28,1 мг/дл, у женщин-чукчей - 28,4 мг/дл, у эскимосов с [Лп(а)]+ медиана [Лп(а)] - 22,4 мг/дл, а мода - 15,5 мг/дл. У коренных жителей Чукотки с артериальной гипертензией (АГ) апо(а) S1, S2 встречались несколько чаще, чем среди таковых лиц без АГ. Наряду с липопротеиновым аферезом и ниацином, apolipoprotein-(B-100)-antisense mipomersen, ингибитор PCSK9 и apolipoprotein-(а)-antisense (oligonucleotide) показали многообещающие результаты в снижении [Лп(a)]. В РФ одобрены эволокумаб и алирокумаб.
DOI: 10.15372/ATER20180106 |
