Главная – Журналы – Атеросклероз 2017 номер 4

Цель исследования - изучить клинические особенности, показатели NTproBNP и ST-2 у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ОИМпST), осложненного сердечной недостаточностью. Материал и методы. Включено 150 пациентов ОИМпST в первые 24 часа заболевания с артериальной гипертонией, острой сердечной недостаточностью (ОСН) Killip II-IV степени. Изучались особенности ОИМпST в зависимости от степени тяжести ОСН, уровня ST-2 ≥ 35 и ST-2 < 35 нг/мл. Всем пациентам проводилось клиническое, лабораторное и инструментальное обследование при поступлении в стационар (первый визит) и выписки (второй визит). Результаты. Средний возраст пациентов составил 61,70 ± 2,96 года. В динамике стационарного лечения больных ОИМпST общей группы выявлено снижение уровня ST-2 на фоне высокой концентрации NTproBNP. При прогрессировании степени ОСН Killip II-IV уровень ST-2 и NTproBNP увеличивается. На первом визите в группе больных ST-2 ≥ 35 нг/мл уровень ST-2 и NTproBNP статистически выше, чем у пациентов группы ST-2 < 35 нг/мл. На втором визите в группе ST-2 ≥ 35 нг/мл выявлено снижение уровня ST-2, а значения NTproBNP сохраняются высокими в изучаемых группах. Установлено статистически значимое снижение фракции выброса у пациентов с ST-2 ≥ 35 нг/мл по сравнению с группой больных ST-2 < 35 нг/мл. Заключение. У пациентов ОИМпST показатели ST-2 и NTproBNP являются прогностическими маркерами прогрессирования ОСН. Больные с уровнем ST-2 ≥ 35 нг/мл имеют наиболее неблагоприятный прогноз развития СН. В динамике стационарного лечения уровень ST-2 снижается, но превышает клинически значимый порог 35 нг/мл.