ИНФАРКТ МИОКАРДА, ИНСУЛЬТ: ГЕНДЕРНЫЕ РАЗЛИЧИЯ, РИСК РАЗВИТИЯ И ЛИЧНОСТНАЯ ТРЕВОЖНОСТЬ У НАСЕЛЕНИЯ В РОССИИ/СИБИРИ (ПРОГРАММА ВОЗ В«MONICA-ПСИХОСОЦИАЛЬНАЯ»)
В.В. Гафаров1,2, Е.А. Громова1,2, Д.О. Панов1,2, И.В. Гагулин1,2, А.В. Гафарова1,2
1ФГБНУ НИИ терапии и профилактической медицины, 630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1
valery.gafarov@gmail.com
2Межведомственная лаборатория эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний
Ключевые слова: риск, различия, высокий уровень тревожности, население, инфаркт миокарда, инсульт
Страницы: 24-32
Подраздел: Оригинальные статьи
Аннотация
Цель исследования: определить влияние высокого уровня личностной тревожности (ВУТ) на различия в риске развития (HR) инфаркта миокарда и инсульта у мужчин и женщин в открытой популяции 25-64 лет в Новосибирске. Материал и методы: в рамках III скрининга программы ВОЗ «MONICA-psychosocial» обследована случайная репрезентативная выборка населения 25-64 лет г. Новосибирска в 1994 г. (657 мужчин, 870 женщин). Программа включала: регистрацию социально-демографических данных, определение личностной тревожности (ЛТ). За 16-летний период новые случаи инфаркта миокарда (ИМ) и инсульта составили у женщин 15 и 35 случаев, у мужчин 30 и 22 случая соответственно. Статистический анализ проводился с помощью пакета программ SPSS, версия 11,5. Использовали критерий χ2, для оценки риска развития (HR) - Кокс-пропорциональную регрессионную модель (Cox-regression). Достоверность во всех видах анализа была принята при уровне значимости p ≤ 0,05. Результаты. В открытой популяции 25-64 лет ВУТ определялся у 59,9 % женщин и 50,9 % мужчин. В однофакторной модели Кокса через 16 лет риск развития (HR) ИМ у лиц с ВУТ был выше среди женщин, чем среди мужчин (HR = 4,19 и 3,7 соответственно), а инсульта, наоборот, был выше у мужчин, чем у женщин (HR = 4,43 и 3,5 соответственно). В многофакторной модели Кокса у лиц 55-64 лет сохранилось влияние ВУТ на HR ИМ, который был выше у женщин, чем у мужчин (HR = 5,95 и 3,56 соответственно). Наибольший HR инсульта при наличии ВУТ был у разведенных (HR =5,017) и овдовевших (HR = 3,848) мужчин в возрасте 55-64 лет (HR = 5,8). Среди женщин подобных закономерностей не выявлено. Заключение: Распространенность ВУТ среди населения составляет более 50 % и выше у женщин, чем у мужчин. Риск развития ИМ за 16-летний период был выше у женщин, а инсульта - у мужчин.
|
