СВЯЗЬ ПОЛИМОРФИЗМОВ ГЕНА С-РЕАКТИВНОГО БЕЛКА С РАЗВИТИЕМ ИНФАРКТА МИОКАРДА И ФОРМИРОВАНИЕМ МУЛЬТИФОКАЛЬНОГО АТЕРОСКЛЕРОЗА У ПАЦИЕНТОВ С ИБС
О.Л. Барбараш, Ю.В. Байракова, А.В. Понасенко, М.В. Хуторная, А.А. Кузьмина, Я.В. Казачек, Л.С. Барбараш
ФГБНУ «НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», 650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, 6
olb61@mail.ru
Ключевые слова: инфаркт миокарда, мультифокальный атеросклероз, С-реактивный белок, полиморфные сайты гена CRP (rs3093077, rs1130864, rs1205)
Страницы: 11-19
Подраздел: Оригинальные статьи
Аннотация
Цель исследования - оценить вклад полиморфизмов rs3093077, rs1130864 и rs1205 гена СRP в развитие инфаркта миокарда (ИМ) и формирование мультифокального атеросклероза (МФА) у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) в зависимости от гендерной принадлежности и возраста пациентов. Материал и метод. В исследование включены 303 пациента со стабильной ИБС. Концентрацию С-реактивного белка (СРБ) определяли с помощью высокочувствительного иммунотурбодиметрического метода, генотипирование осуществляли в 96-луночном формате методом TaqMan. Результаты. Доказано, что к числу независимых клинических предикторов развития ИМ и формирования МФА у пациентов с ИБС относится мужской пол и пожилой возраст. Носители гомозиготного генотипа С/С rs1205 CRP имеют значимо больший риск многососудистого поражения артериального русла при достижении возраста старше 65 лет, независимо от половой принадлежности (ОШ = 4,72, 95 % ДИ = 1,27-17,56; р = 0,045). У женщин генотипы С/С rs3093077, A/G rs1130864 и С/Т rs1205 СRP снижают риск развития ИМ (ОШ = 0,53, 95 % ДИ = 0,30-0,95; р = 0,0079, ОШ = 0,37, 95 % ДИ = 0,16-0,82; р = 0,0027 и ОШ = 0,35, 95 % ДИ = 0,14-0,84; р = 0,0097 соответственно). Частота комбинаций аллельных вариантов полиморфизмов гена СRP (rs3093077, rs1130864 и rs1205) сопоставимы в группах с инфарктом миокарда и без него. Вне зависимости от наличия МФА и перенесенного ИМ в прошлом у пациентов со стабильной ИБС сывороточная концентрация СРБ более 3 мг/л указывает на высокий риск сердечно-сосудистых событий. Однако взаимосвязь между количеством концентрации белка и полиморфизмами генов, их кодирующих, отсутствует ( р = 0,56). Заключение. Для прогнозирования развития ИМ и формирования МФА необходимо оценивать не только клинико-анамнестическую характеристику пациента, но и концентрацию СРБ, а также генетические полиморфизмы его генов.
|
