Сравнительный анализ влияния бета-блокаторов и аналогов простагландинов на изменения глазной поверхности у больных глаукомой
М.М. Пупышева1,2, О.Г. Гусаревич1, А.А. Гусаревич1,2, Т.Л. Полоз3
1Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России, Новосибирск, Россия
maria6449@yandex.ru
2Клиническая больница «РЖД-Медицина»
annagusarevich@gmail.com
3Клиническая больница «РЖД-Медицина», Новосибирск, Россия
dkbcyto@mail.ru
Ключевые слова: глаукома и изменения глазной поверхности, бета-блокаторы, аналоги простагландинов, ОКТ-менискометрия, цитология, эпителий конъюнктивы, атрофия, пролиферация, glaucoma and ocular surface changes, beta-blockers, prostaglandin analogues, tear meniscus by OCT, cytology, conjunctival epithelium, atrophy, proliferation
Страницы: 61-67
Аннотация
Связь глаукомы и патологии глазной поверхности выявляется все отчетливее по мере возрастающего изучения этих хронических и прогрессирующих заболеваний. Цель работы - оценка влияния бета-блокаторов и аналогов простагландинов на глазную поверхность у больных первичной открытоугольной глаукомой. Материал и методы. Обследовано 25 пациентов (25 глаз) с первичной открытоугольной глаукомой: группа I - 10 пациентов (10 глаз), применяющих для лечения бета-блокаторы (монотерапия тимолола малеатом); группа II - 15 пациентов (15 глаз), применяющих аналоги простагландинов (монотерапия); контрольная группа - 15 лиц (15 глаз) без глаукомы, не закапывающих капли. Результаты. По суммарной слезопродукции (тест Ширмера), стабильности слезной пленки (проба Норна), степени прокрашивания конъюнктивы и роговицы бенгальским розовым, величине индекса заболевания глазной поверхности пациенты I и II групп не различались, при этом отличаясь от лиц контрольной группы. Измерение высоты слезного мениска с помощью оптической когерентной томографии показало, что у больных I группы она была выше, чем у пациентов II группы, но в обоих случаях меньше, чем у лиц контрольной группы. В ходе цитологического исследования в группе I выявлены атрофия и дискератоз; в группе II отмечена пролиферация; в группе III - картина нормального эпителия конъюнктивы. Заключение. При цитологическом исследовании эпителия конъюнктивы наблюдаются атрофия и дискератоз, которые нарушают функции эпителия. Пролиферация может быть причиной усиленного кровоснабжения ткани, что проявляется гиперемией слизистой оболочки. Учитывая изменения эпителия конъюнктивы, отмеченные при цитологическом исследовании, предпочтительнее назначать аналоги простагландинов.
http://sibmed.net/article/810/snmzh_2-2020_pupysheva_i_dr.pdf
DOI: 10.15372/SSMJ20200208 |
