ХРОНИЧЕСКИЙ МИЕЛОЛЕЙКОЗ: ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПЯТНАДЦАТИЛЕТНИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ТЕРАПИИ В НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ
А.С. ЛЯМКИНА1, Л.М. МАСЛОВА2, О.В. НАУМЕНКО3, Е.В. МЕЛЬНИЧЕНКО2, Ю.Н. ОБГОЛЬЦ2, А.Б. ЛОГИНОВА4, Е.В. ДАРАГАН3, И.Н. НЕЧУНАЕВА2, Е.В. ВОРОНЦОВА3, Л.А. ШПАГИНА1, А.В. ЮДАНОВ5, К.В. ХАЛЬЗОВ4, Т.И. ПОСПЕЛОВА6
1Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России, Городская клиническая больница № 2
anna_lyam@mail.ru
2Городская клиническая больница № 2
post_gem@mail.ru
3Государственная Новосибирская областная клиническая больница
gnokb@oblmed.nsk.ru
4Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России
post_gem@mail.ru
5State Novosibirsk Regional Clinical Hospital
gnokb@oblmed.nsk.ru
6Новосибирский
государственный медицинский университет Минздрава России, Городская
клиническая больница № 2, Государственная Новосибирская областная
клиническая больница
post_gem@mail.ru
Ключевые слова: хронический миелолейкоз, эпидемиология, полный цитогенетический ответ, большой молекулярный ответ, выживаемость
Страницы: 31-38
Аннотация
В статье проанализирована заболеваемость хроническим миелолейкозом с 2004 по 2018 г., которая составила 0,63 случая на 100 тыс. населения в год. Распространенность хронического миелолейкоза за последние 15 лет выросла с 1,88 до 7,02 случая на 100 тыс. населения. Рассмотрены результаты терапии хронического миелолейкоза в группе больных (165 человек), получавших терапию иматинибом более 12 месяцев. В результате проводимой терапии полный клинико-гематологический ответ (ПКГО) достигнут у 146 (88,5 %) пациентов, полный цитогенетический ответ (ПЦО) (Ph + 0 %) - у 119 (72,1 %), большой молекулярный ответ (БМО) (уровень гена BCR/ABL <0,01 %) - у 83 (50,3 %). Первичная резистентность к иматинибу наблюдалась у 36 человек (21,8 %), вторичная (семеро больных утратили ПКГО и ПЦО, трое - ПЦО и БМО) - у 10 человек (6,1 %). Из них 15 человек были переведены на терапию ингибиторами тирозинкиназы II поколения (нилотиниб, дазатиниб). На фоне проводимой терапии ингибиторами тирозинкиназы II поколения у 14 человек сохраняется ПКГО (93,3 %), у 10 достигнут ПЦО (66,7 %) и у 9 получен БМО (60 %). Проведена оценка общей выживаемости (ОВ) больных при терапии ингибиторами тирозинкиназы: медиана ОВ не достигнута, 5-летняя ОВ составила 90 %, 10-летняя - более 77 %, расчетная 15-летняя ОВ - более 60 %.
http://sibmed.net/article/786/snmzh_1-2020_lyamkina_i_dr.pdf
DOI: 10.15372/SSMJ20200104 |
