БЕЛКОВЫЕ МАРКЕРЫ КАРДИОНЕКРОЗА В ДИНАМИКЕ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА
М.И. ВОЕВОДА1,2,3, Н.Н. ЯРОХНО1, М.В. КРУЧИНИНА1,4, Ю.И. РАГИНО1, В.Н. КРУЧИНИН5, К.Ю. НИКОЛАЕВ1,3
1НИИ терапии и профилактической медицины - филиал ФИЦ Институт цитологии и генетики СО РАН
2ФИЦ Институт цитологии и генетики СО РАН
3Новосибирский государственный университет
4Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России
5Институт физики полупроводников им. А.В. Ржанова СО РАН
Ключевые слова: белковые маркеры, кардионекроз, острый коронарный синдром, динамика, возраст, protein markers, cardiac necrosis, acute coronary syndrome, dynamics, age
Страницы: 44-48
Подраздел: Клиническая медицина
Аннотация
Целью настоящего исследования явилось сопоставление и анализ эффективности белковых маркеров некроза миокарда - сердечного белка, связывающего жирные кислоты (сБСЖК) и МВ-фракции креатинфосфокиназы (МВ-КФК) в динамике острого коронарного синдрома. Материал и методы. Проведено обследование 49 пациентов (57,1 ± 11,0 года), в том числе 36 мужчин (73,5 %), поступивших в Городскую клиническую больницу № 34 г. Новосибирска с подозрением на острый коронарный синдром. Содержание сБСЖК в цельной венозной крови оценивали у всех пациентов при поступлении в стационар с помощью иммунохроматографического экспресс-теста «КардиоБСЖК» (НПО «Биотест», г. Новосибирск) с чувствительностью 15 нг/мл. Концентрацию МВ-КФК в крови определяли многократно в первые 48 ч от начала клинических проявлений заболевания с использованием иммунохемилюминесцентного анализа. Результаты и их обсуждение. У пациентов с инфарктом миокарда (ИМ) уровень МВ-КФК через 6-24 ч, а также через 24-48 ч от начала боли был существенно выше, чем у больных без ИМ. Содержание сБСЖК ≥ 15 нг/мл, определенное у большинства пациентов в первые 6 ч от начала болевого синдрома, зафиксировано значительно чаще при ИМ, чем в его отсутствие. С помощью парциального корреляционного анализа определено, что возраст влиял на связь ИМ с МВ-КФК через 6-24 ч от начала боли (что, вероятно, связано с увеличением влияния ряда факторов, модулирующих уровень белковых кардиомаркеров, с возрастом), а корреляция ИМ с МВ-КФК через 24-48 ч от начала боли от этого фактора не зависела ( r = 0,322, p = 0,046). В регрессионной модели (χ² = 13,6; p = 0,001) выявлено, что уровень сБСЖК 15 нг/мл и более независимо от возраста ( p = 0,006) ассоциирован с наличием у пациентов ИМ, что подтверждает сведения о высокой значимости выявления данного уровня сБСЖК в ранней диагностике ИМ.
http://sibmed.net/article/650/snmzh_6-2018_voevoda_44-48.pdf
DOI: 10.15372/SSMJ20180607 |
