Издательство СО РАН

Издательство СО РАН

Адрес Издательства СО РАН: Россия, 630090, а/я 187
Новосибирск, Морской пр., 2

soran2.gif

Baner_Nauka_Sibiri.jpg


Яндекс.Метрика

Поиск по журналу

Сибирский научный медицинский журнал

2018 год, номер 5

ВОЗРАСТНАЯ МАКУЛЯРНАЯ ДЕГЕНЕРАЦИЯ И ГЛАУКОМА. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ И КЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СОЧЕТАННОГО ТЕЧЕНИЯ

А.Ж. ФУРСОВА1,2, О.Г. ГУСАРЕВИЧ2, М.С. ТАРАСОВ1, М.А. ВАСИЛЬЕВА1, Н.В. ЧУБАРЬ1, Н.В. ЛИТВИНОВА1
1Государственная Новосибирская областная клиническая больница
anzhellafursova@yandex.ru
2Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России
olga.gusarevich@gmail.com
Ключевые слова: возрастная макулярная дегенерация, первичная открытоугольная глаукома, географическая атрофия, age-related macular degeneration, open-angle glaucoma, geographic atrophy
Страницы: 83-91
Подраздел: Клиническая медицина

Аннотация

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) и глаукома являются в настоящее время основными причинами необратимой потери зрения в развитых странах. Анализ 5000 амбулаторных карт пациентов старше 50 лет выявил наличие глаукомы в 30,3 % случаев, ВМД - в 37,94 %, их сочетание - в 20,3 %. При этом в структуре ВМД признаки сухой формы заболевания диагностированы в 74 % случаев, географической атрофии - в 12 % и влажной формы - в 14 %. В статье проанализированы основные патогенетические механизмы развития заболеваний, показана роль различий в количественных и качественных составляющих биомаркеров окислительного стресса, эндотелиальной дисфункции, воспаления, которые являются предикторами начала и развития коморбидной патологии, позволяют идентифицировать группы риска и прогноз терапии. Ведущая роль сосудистой теории патогенеза, связанной с нарушением перфузии головки зрительного нерва, сетчатки и хориоидеи, определяет диагностическую значимость параметров толщины слоя перипапиллярных нервных волокон и слоя ганглиозных клеток сетчатки в дифференциальной диагностике этой патологии. Применение ингибиторов ангиогенеза при лечении ВМД на фоне глаукомы является безопасным и значимо не влияет на уровень офтальмотонуса и глазного кровотока, но требует тщательного мониторинга динамики зрительно-функциональных и структурных изменений сетчатки, зрительного нерва и своевременной коррекции терапии. Сочетанное течение заболеваний, имеющих нейродегенеративный характер поражения, ведет к снижению не только зрительных, но и когнитивных функций, значимо влияет на качество жизни пациентов старшей возрастной группы и их адаптацию в обществе.

http://sibmed.net/article/640/snmzh_5-2018_fursova_i_dr_83-91.pdf

DOI: 10.15372/SSMJ20180514