Издательство СО РАН

Издательство СО РАН

Адрес Издательства СО РАН: Россия, 630090, а/я 187
Новосибирск, Морской пр., 2

soran2.gif

Baner_Nauka_Sibiri.jpg


Яндекс.Метрика

Поиск по журналу

Атеросклероз

2014 год, номер 4

ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА И РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА В ПОЛИКЛИНИКЕ

А.Д. Куимов1, А.А. Шуркевич2, И.В. Москаленко3
1ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, 630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52
2ГБУЗ НСО «Городская клиническая больница № 2», 630051, г. Новосибирск, ул. Ползунова, 21
shurkevich@mail.ru
3ГБУЗ НСО «Городская клиническая больница № 19», 630038, г. Новосибирск, ул. Шукшина, 3
Ключевые слова: вторичная профилактика, инфаркт миокарда, реваскуляризация миокарда, лечебная физическая культура (ЛФК)
Страницы: 19-25
Подраздел: Оригинальные статьи

Аннотация

Цель исследования. Повышение эффективности вторичной профилактики инфаркта миокарда и реабилитации больных на амбулаторном и стационарном этапах. Материал и методы. Обследовано 164 пациента обоих полов с перенесенным инфарктом миокарда с тромболизисным и эндоваскулярным восстановлением кровотока ишемизированного миокарда. Диагноз инфаркта миокарда установлен в соответствии со стандартами диагностики ESC/ACCF/AHA (2007 г.) и документально подтвержден выписным эпикризом из истории болезни медицинского учреждения, где проводилось стационарное лечение пациента по экстренным показаниям. Пациенты были разделены на 3 группы: 1) наблюдения с реабилитацией в амбулаторных условиях, 2) реабилитации в круглосуточном специализированном отделении, 3) сравнения. Всем пациентам был назначен постоянный прием медикаментозной терапии в соответствии со стандартами лечения пациентов, перенесших острый коронарный синдром (ОКС); даны рекомендации по модификации факторов риска и соблюдению здорового образа жизни; проведены лабораторные исследования крови, электрокардиография и эхокардиография сердца, холтеровское мониторирование электрокардиограммы, оценка степени сердечной недостаточности по шкале оценки клинического состояния (ШОКС) и тесту 6-минутной ходьбы, оценка приверженности к лечению с использованием теста Мориски-Грина, оценка качества жизни больных с сердечной недостаточностью по Миннесотскому опроснику, оценка эпизодов повторных госпитализаций по поводу ОКС и летальных исходов. Дополнительно пациентам первой группы амбулаторно проводились «Школы здоровья» и лечебная физическая культура, второй группе - курс реабилитации в специализированном отделении восстановительного лечения ГБУЗ НСО ГКБ № 19. Результаты. По достижению приверженности к лечению, оценки среднего показателя качества жизни, эпизодов повторных ОКС, уменьшению тяжести функционального класса сердечной недостаточности показатели пациентов 1-й группы превосходили данные по пациентам 3-й группы, но уступали 2-й. Заключение. Использование реабилитационных мероприятий на амбулаторно-поликлиническом этапе лечения пациентов с перенесенным ИМ как элемента вторичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений положительно влияет на конечные точки независимо от метода реваскуляризации миокарда.